Indagare se la terapia dell'impegno di accettazione digitale può migliorare la salute mentale per i malati di cancro di Hong Kong che soffrono di sintomi depressivi e di ansia. (Digi-ACT)

I pazienti con cancro sperimentano un aumento dei tassi e della gravità dei sintomi di depressione e ansia. Ciò potrebbe essere dovuto alla difficoltà nell'affrontare il processo diagnostico, agli effetti collaterali del trattamento, alle limitate opportunità sociali, ai sintomi fisici e ad altre complicazioni legate al cancro. La terapia di accettazione e impegno (ACT) ha dimostrato di essere efficace nel trattamento di questi sintomi per i malati di cancro. Rispetto ad altre terapie basate sull'evidenza, come la terapia cognitivo comportamentale di seconda ondata (CBT), l'ACT ha dimostrato di avere dimensioni degli effetti maggiori e successo nel trattamento di questa popolazione. Una possibile spiegazione potrebbe essere dovuta agli approcci teorici e pratici dell'ACT rispetto alla CBT tradizionale. La CBT tradizionale mira a identificare schemi di pensiero illogici che sono prevenuti o distorti e cerca di cambiarli, mentre ACT non fa alcun tentativo di cambiare questi schemi di pensiero e insegna semplicemente al partecipante ad accettare e sperimentare questi pensieri, emozioni e sensazioni. Per i malati di cancro, i sentimenti di depressione di fronte alla propria mortalità sono inevitabili e potrebbero essere invalidanti se detti che sono "illogici" o "distorti". Pertanto, ACT può avere il vantaggio qui di riconoscere la gravità del viaggio del cancro e di fornire un modo alternativo che non cerchi di cambiare le loro esperienze.

Inoltre, Hong Kong ha un persistente divario nel trattamento della salute mentale a causa dell'insufficienza di professionisti della salute mentale. Spesso vengono affrontati solo i casi da moderati a gravi di disturbi mentali comuni, lasciando così i casi più lievi non trattati. Una possibile soluzione a tale sottotrattamento è la salute digitale, che non richiede professionisti aggiuntivi e ha mostrato risultati promettenti in studi precedenti.

Pertanto, miriamo a testare l'efficacia, l'accettabilità e la fattibilità di una versione digitalizzata (applicazione mobile) di ACT per i malati di cancro a Hong Kong.

Miriamo a rispondere a diverse domande chiave con l'attuale studio randomizzato controllato (RCT):

• Digi-ACT può ridurre i sintomi depressivi e ansiosi dal basale al post-trattamento e questa riduzione sarà mantenuta a tre mesi di follow-up?
• Digi-ACT può migliorare la qualità della vita correlata alla salute dal basale al post-trattamento e questa riduzione sarà mantenuta a tre mesi di follow-up?
• Digi-ACT è percepito come un intervento accettabile prima dell'uso? E dopo l'uso?
• Le diverse misure del processo ACT possono moderare la relazione tra il trattamento e gli esiti clinici?

Gli assistenti di ricerca di Hollo collaboreranno con l'unità oncologica del Queen Mary Hospital e la clinica privata di Hong Kong: "Oncare" per reclutare 50 malati di cancro per la sperimentazione pilota entro i criteri di inclusione. I partecipanti saranno sottoposti a screening al basale per misure di depressione e ansia. Coloro che ottengono un punteggio lieve o moderato saranno invitati a partecipare allo studio. Dopo aver fornito il consenso informato, ai partecipanti verrà chiesto di scaricare l'applicazione mobile Hollo Digi-ACT.

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale all'intervento o al controllo attivo. Nell'arco di 4 settimane, ai partecipanti al gruppo di intervento verrà somministrato l'ACT digitalizzato sul proprio dispositivo mobile mentre quelli nel controllo attivo riceveranno vari video educativi sulla salute mentale durante le 4 settimane. Dopo il completamento dell'intervento, i partecipanti compileranno gli stessi indici clinici e poi un'ultima volta 3 mesi dopo.