Peroxidniveau i spyt under tandblegning ved hjælp af en bakke med reservoir versus en bakke uden reservoir.

Redegørelse af problemet Der er mere bekymring for den mulige uønskede virkning af blegemiddel, patienter rapporterer irritation af mave-tarmslimhinden, f.eks. en brændende gane, svælg og mindre gener i mave og tarm. Nogle uønskede virkninger af hydrogenperoxid som tandblegemiddel omfatter dentinfølsomhed og/eller tandkødsirritation ledet af ustabile og reaktive H+ frie radikaler og lav pH fra langvarig brug. Peroxid er et meget reaktivt stof, som kan skade oralt blødt væv og hårdt væv, når det er til stede i høje koncentrationer og ved eksponering af længere varighed. (Alqahtani, 2014). Adskillige undersøgelser har fokuseret på problemet med gelindtagelse og potentiel peroxidfrigivelse i spyt (Dahl et al, 2003; Watt et al, 2004; Bernardon et al, 2010; Goldberg et al, 2010).

Begrundelse

Reservoirer er modifikationer i bakkeformene for at øge mængden af ​​blegemateriale, der bæres af blegebakken, for at søge større blegningseffektivitet. Anvendelsen af ​​reservoirer i blegebakkerne blev oprindeligt set som positiv, da højere ophobning af materiale kunne give patienten større behandlingseffektivitet. Martini et al, 2020 udtalte, at der ikke er nogen signifikant forskel mellem grupper, der er hvide med og uden reservoirer for tandkødsirritation eller tandfølsomhed. De fleste forfattere og producenter af blegegel anbefaler brugen af ​​reservoirer for at øge mængden af ​​produkt, der er tilgængeligt til blegning og for at give mulighed for fuldstændig placering af blegebakken, selvom reservoirerne reducerer bakketilbageholdelsen og øger laboratoriefabrikationstiden og -omkostningerne (Javaheri et al. 2000). Tilstedeværelsen af ​​reservoirer mindsker tilbageholdelsen af ​​bakken, hvilket giver mere plads til gelen, men reducerer også tilpasningen af ​​bakken. Det kan forårsage mere lækage af materialet, hvilket kan føre til mere peroxidniveau i spyt. (Haywood et al., 1992).

En stor bekymring for klinikere var den potentielle toksikologiske effekt af hydrogenperoxid i kontakt med blødt væv. Et sikkert eksponeringsniveau for hydrogenperoxid (ingen observeret effektniveau) blev bestemt med katalase-mangelfulde mus, der rapporterede en maksimal dosis på 26 mg/kg/d. Dette svarer til dosisniveauet hos mennesker, taget i betragtning af den konventionelle usikkerhedsfaktor på 100 gange, på 0,26 mg/kg/d (IGHRC, 2003; Hannig et al, 2005; Li et al, 2011). Sikkerheden af ​​hydrogenperoxidprodukter, der anvendes til blegning i hjemmet med hensyn til peroxidfrigivelse i spyt, er ikke fuldt ud bevist.