リザーバー付きトレイとリザーバーなしトレイを使用した歯の漂白中の唾液中の過酸化物レベル。

問題の説明 漂白剤の副作用の可能性についてより多くの懸念があり、患者は胃腸粘膜の炎症を報告しています。口蓋、喉の灼熱感、胃と腸の軽度の不調。 歯科用漂白剤としての過酸化水素のいくつかの悪影響には、象牙質過敏症および/または不安定で反応性のH +フリーラジカルによる歯肉刺激、および長時間の使用による低pHが含まれます. 過酸化物は非常に反応性の高い物質であり、高濃度で長時間暴露すると、口腔の軟部組織と硬組織に損傷を与える可能性があります。 （アルカタニ、2014）。 いくつかの研究は、ゲルの摂取と唾液中の潜在的な過酸化物放出の問題に焦点を当てています (Dahl et al, 2003; Watt al, 2004; Bernardon et al, 2010; Goldberg et al, 2010)。

根拠

リザーバーは、漂白トレイによって運ばれる漂白剤の量を増やすためのトレイ型の変更であり、より高い漂白効果を求めます。 漂白トレーにリザーバーを使用することは、最初は肯定的であると見なされていました。これは、材料の蓄積が多いほど、患者の治療効果が高くなる可能性があるためです。 Martini et al, 2020 は、歯肉刺激または歯の過敏症のリザーバーがある場合とない場合でホワイトニングしたグループ間に有意差はないと述べています。 ほとんどの著者と漂白ジェル メーカーは、漂白に利用できる製品の量を増やし、漂白トレイを完全に固定できるようにするためにリザーバーの使用を推奨していますが、リザーバーはトレイの保持力を低下させ、ラボの製造時間とコストを増加させます (Javaheri et al. 2000）。 リザーバーが存在すると、トレイの保持力が低下し、ゲルのためのスペースが増えますが、トレイの適応も減少します。 これにより、唾液中の過酸化物レベルが高くなる可能性がある物質の漏れが増える可能性があります. （ヘイウッドら、1992）。

臨床医にとっての主な関心事は、過酸化水素が軟部組織に接触することによる潜在的な毒物学的影響でした。 安全な過酸化水素暴露レベル (観察された効果レベルなし) は、カタラーゼ欠損マウスで決定され、26 mg/kg/日の最大用量が報告されました。 これは、従来の不確実係数の 100 倍、0.26 mg/kg/日を考慮すると、ヒトの用量レベルに相当します (IGHRC, 2003; Hannig et al, 2005; Li et al, 2011)。 唾液中の過酸化物の放出に関して、自宅での漂白に使用される過酸化水素製品の安全性は完全には証明されていません.