Sammenligning af patienttilfredshed hos postoperative brystkirurgipatienter, der har fysisk klinik og teleklinikopfølgning: Et randomiseret kontrolleret forsøg (PSPVT)

Forekomsten af ​​brystkræft er stigende i Pakistan og på verdensplan. I 2018 blev der rapporteret 2,1 millioner nye tilfælde med 627.000 dødsfald. Pakistan har den højeste forekomst af brystkræft blandt de asiatiske lande: En ud af ni kvinder er i risiko for at blive diagnosticeret med brystkræft i løbet af deres levetid. Ifølge rapporten fra International Agency of Research on Cancer 2018 var 34.066 nye tilfælde af brystkræft blevet rapporteret hos pakistanske kvinder. Ambulatoriet Klinikker er en standard del af rutinemæssig opfølgning af postoperative patienter. Konventionelle ambulatorier pådrager sig store økonomiske omkostninger på patienter, der bor i fjerne områder.

Adgangen til telefonen er stigende på verdensplan, efterhånden som teknologien udvikler sig og bliver mere tilgængelig for patienter. Dets brug i sundhedssektoren er uundgåeligt. I postoperative omgivelser er fjernkonsultation mulig, da den sædvanlige diskussion handler om den histopatologiske rapport for den udførte procedure sammen med henvisninger til adjuverende behandling. Ikke desto mindre er der nogle tøven med denne form for konsultation. For eksempel kan et besøg på en fysisk klinik hjælpe med tidlig opdagelse af potentielle komplikationer, som kan gå glip af i fjernkonsultation. På samme måde kan patienter ikke være tilfredse med fjernkonsultation alene.

Teleklinikker, som blev populære i kølvandet på coronavirus-pandemien, har været medvirkende til at forbedre leveringen af ​​sundhedsydelser hos brystkirurgiske patienter, og dette er blevet påvist af flere undersøgelser, men data vedrørende patienttilfredshed er ikke tilgængelige i vores befolkning og skal undersøges .

Studiedesign: Randomiseret kontrolleret forsøg

Indstilling: Afdeling for kirurgisk onkologi, Shaukat Khanum Memorial Cancer Hospital og Forskningscenter, Lahore.

Tilmelding: Patienter vil blive indskrevet præoperativt i ventepladsen før operationen.

Prøvestørrelse: En stikprøvestørrelse på 184 beregnes ved hjælp af et konfidensniveau på 0,95 og en potens på 0,80. Beregningen er baseret på en hypotese om, at i vores befolkning vil tilfredshedsprocenten af ​​patienter, der får opfølgning i teleklinik, være 75%, mens tilfredshedsprocenten af ​​patienter, der får opfølgning i fysisk klinik, vil være 90%. Inklusive en 10 % afslagsprocent/frafaldsprocent, vil i alt 202 patienter blive randomiseret i to grupper på 101 hver.

Studievarighed: Fire måneder efter påbegyndelse af indskrivning

Opfølgningsplan: 2 uger efter operationen, enten i fysisk klinik eller teleklinik

Randomisering: Præoperativ randomisering vil blive udført, og patienter vil blive allokeret til en af ​​grupperne ved at vælge navnet på den gruppe, som patienten er blevet randomiseret til fra en forseglet kuvert. Typen af ​​randomisering ville være 'Computeriseret blokrandomisering'. Research Randomizer software, en gratis at bruge software vil blive brugt til dette.

Blindning: Assessor, der bestemmer patienttilfredsheden, vil blive blindet over for typen af ​​opfølgning. Dette vil blive sikret ved at begrænse de tilgængelige oplysninger til kun patientens navn og kontaktnummer. Bedømmeren vil derfor ikke have adgang til den elektroniske journal for patienten og vil ikke kunne afgøre, hvilken type opfølgning patienten skal have.