Vergleich der Patientenzufriedenheit bei postoperativen Brustoperationspatienten mit physischer und teleklinischer Nachsorge: Eine randomisierte kontrollierte Studie (PSPVT)

Die Inzidenz von Brustkrebs nimmt in Pakistan und weltweit zu. Im Jahr 2018 wurden 2,1 Millionen neue Fälle mit 627.000 Todesfällen gemeldet. Pakistan hat die höchste Brustkrebsinzidenz unter den asiatischen Ländern: Jede neunte Frau ist gefährdet, im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs erkrankt zu werden. Laut dem Bericht der International Agency of Research on Cancer aus dem Jahr 2018 wurden 34.066 neue Fälle von Brustkrebs bei pakistanischen Frauen gemeldet. Die Ambulanzen sind ein fester Bestandteil der routinemäßigen Nachsorge postoperativer Patienten. Herkömmliche Ambulanzen verursachen hohe finanzielle Kosten für Patienten, die in abgelegenen Gebieten leben.

Der Zugang zum Telefon nimmt weltweit zu, da die Technologie voranschreitet und für Patienten zugänglicher wird. Sein Einsatz im Gesundheitswesen ist unvermeidlich. In der postoperativen Umgebung ist eine Fernkonsultation möglich, da es bei der üblichen Diskussion um den histopathologischen Bericht des durchgeführten Eingriffs sowie um Überweisungen zur adjuvanten Behandlung geht. Dennoch gibt es einige Bedenken bei dieser Art der Beratung. Beispielsweise kann ein Besuch in einer physischen Klinik bei der Früherkennung potenzieller Komplikationen helfen, die bei einer Fernberatung möglicherweise übersehen werden. In ähnlicher Weise sind Patienten möglicherweise nicht mit einer Fernberatung allein zufrieden.

Telekliniken, die nach der Pandemie der Coronavirus-Krankheit populär wurden, waren maßgeblich an der Verbesserung der Gesundheitsversorgung von Patientinnen mit Brustoperationen beteiligt, und dies wurde durch mehrere Studien belegt, aber die Daten zur Patientenzufriedenheit sind in unserer Bevölkerung nicht verfügbar und müssen untersucht werden .

Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie

Rahmen: Abteilung für chirurgische Onkologie, Shaukat Khanum Memorial Cancer Hospital and Research Center, Lahore.

Einschreibung: Die Patienten werden präoperativ in der Wartebucht vor der Operation eingeschrieben.

Stichprobenumfang: Ein Stichprobenumfang von 184 wird mit einem Konfidenzniveau von 0,95 und einer Trennschärfe von 0,80 berechnet. Die Berechnung basiert auf der Hypothese, dass in unserer Bevölkerung der Zufriedenheitsprozentsatz der Patienten mit Nachsorge in der Teleklinik 75 % beträgt, während der Zufriedenheitsprozentsatz der Patienten mit Nachsorge in der physischen Klinik 90 % beträgt. Einschließlich einer Ablehnungsrate/Abbruchrate von 10 % werden insgesamt 202 Patienten in zwei Gruppen zu je 101 randomisiert.

Studiendauer: Vier Monate nach Beginn der Einschreibung

Nachsorgeplan: 2 Wochen nach der Operation, entweder in der physischen Klinik oder in der Teleklinik

Randomisierung: Es wird eine präoperative Randomisierung durchgeführt und die Patienten werden einer der Gruppen zugeordnet, indem der Name der Gruppe, der der Patient zugeteilt wurde, aus einem versiegelten Umschlag ausgewählt wird. Die Art der Randomisierung wäre „computergestützte Block-Randomisierung“. Dazu wird die Research Randomizer Software verwendet, eine kostenlos nutzbare Software.

Verblindung: Der Prüfer, der die Patientenzufriedenheit bestimmt, wird für die Art der Nachsorge verblindet. Dies wird sichergestellt, indem die Informationen, die dem Zugriffsberechtigten zur Verfügung stehen, auf den Namen und die Kontaktnummer des Patienten beschränkt werden. Der Gutachter hat daher keinen Zugriff auf die elektronische Patientenakte des Patienten und kann die Art der Nachsorge des Patienten nicht bestimmen.