Nattetid Dexmedetomidin-esketamin infusion og søvnkvalitet med mekanisk ventilation

Inklusionskriterier:

• 50 år eller ældre;
• Modtagelse af invasiv mekanisk ventilation eller ikke-invasiv hjælpeventilation på intensivafdelingen med en estimeret varighed på ≥24 timer;
• Sedation er nødvendig som vurderet af intensivisterne.

Ekskluderingskriterier:

• Varighed af invasiv/non-invasiv ventilation ≥12 timer før indskrivning;
• Planlæg at modtage muskelafslappende behandling;
• Anamnese med skizofreni, epilepsi, Parkinsons sygdom eller myasthenia gravis;
• Ude af stand til at kommunikere på grund af koma, delirium, svær demens eller sprogbarriere før modtagelse af invasiv/ikke-invasiv ventilation;
• Akut slagtilfælde eller hypoxisk encefalopati, eller efter kraniocerebral skade eller neurokirurgi;
• Comorbid med hyperthyroidisme eller fæokromocytom;
• Indtagelse af beroligende/hypnotiske midler eller analgetika regelmæssigt (i mere end 1 uge) inden for den seneste måned;
• LVEF <30%; sick sinus syndrome, svær sinusbradykardi (puls<50 slag/min), atrioventrikulær blokering på mere end II grad og uden pacemaker; eller systolisk blodtryk <90 mmHg trods vasopressorinfusion;
• Alvorlig leverdysfunktion (Child-Pugh C-grad), alvorlig nyreinsufficiens (dialyse) eller estimeret overlevelse ≤24 timer;
• Diagnosticeret obstruktiv søvnapnø eller body mass index >30 kg/m2;
• Allergi over for dexmedetomidin og/eller esketamin eller andre tilstande, der anses for uegnede til deltagelse i undersøgelsen;
• Tilmeldt andre kliniske studier.