Nattetid Dexmedetomidin-esketamin infusjon og søvnkvalitet med mekanisk ventilasjon

Inklusjonskriterier:

• 50 år eller eldre;
• Mottak av invasiv mekanisk ventilasjon eller ikke-invasiv hjelpeventilasjon på intensivavdelingen, med en estimert varighet på ≥24 timer;
• Sedasjon er nødvendig som bedømt av intensivistene.

Ekskluderingskriterier:

• Varighet av invasiv/ikke-invasiv ventilasjon ≥12 timer før påmelding;
• Planlegg å motta muskelavslappende behandling;
• Historie med schizofreni, epilepsi, Parkinsons sykdom eller myasthenia gravis;
• Ikke i stand til å kommunisere på grunn av koma, delirium, alvorlig demens eller språkbarriere før du mottar invasiv/ikke-invasiv ventilasjon;
• Akutt hjerneslag eller hypoksisk encefalopati, eller etter kraniocerebral skade eller nevrokirurgi;
• komorbid med hypertyreose eller feokromocytom;
• Bruk av beroligende/hypnotiske midler eller smertestillende midler regelmessig (i mer enn 1 uke) den siste måneden;
• LVEF <30%; sick sinus syndrome, alvorlig sinusbradykardi (puls<50 slag/min), atrioventrikulær blokkering på mer enn II grad og uten pacemaker; eller systolisk blodtrykk <90 mmHg til tross for vasopressorinfusjon;
• Alvorlig leverdysfunksjon (Child-Pugh C-grad), alvorlig nyredysfunksjon (dialyse), eller estimert overlevelse ≤24 timer;
• Diagnostisert obstruktiv søvnapné eller kroppsmasseindeks >30 kg/m2;
• Allergi mot dexmedetomidin og/eller esketamin, eller andre forhold som anses som uegnet for studiedeltakelse;
• Registrert i andre kliniske studier.