- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05738603
Hypotensionsforudsigelsesindekset ved fri klaptransplantation ved hoved- og halskirurgi.
30. juli 2025 opdateret af: Jakub Szrama
Hypotensionsforudsigelsesindekset i fri klaptransplantation i hoved- og halskirurgi - en pilotundersøgelse.
Formålet med det aktuelle studie er at evaluere virkningerne af Hypotension Prediction Index (HPI) på graden af intraoperativ hypotension hos patienter, der gennemgår fri klapoperation.
Hypotesen er, at implementering af HPI-algoritmen vil reducere den tidsvægtede gennemsnitlige (TWA) intraoperative hypotension under en tærskel på 65 mmHg (16), og at afsløre sammenhængen mellem episoderne af hypotension og fri flap levedygtighed og funktion.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
206
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Jakub Szrama, Ph.D.
- Telefonnummer: +48 +48 618691856
- E-mail: jakub.szrama@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Poznań, Polen, 61-355
- Rekruttering
- Department of Anesthesiology, Intensive Therapy and Pain Management
-
Kontakt:
- Jakub Szrama, PhD
- Telefonnummer: +48618691856
- E-mail: jakub.szrama@gmail.com
-
Kontakt:
- Agata Gradys, PhD
- Telefonnummer: +48618691856
- E-mail: agatagradys@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter kvalificerede til hoved- og nakkefri klapoperation
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år
- Mangel på sygesikring
- Graviditet
- Kendt historie med medfødt hjertesygdom, svær aorta- og/eller mitralstenose, hjertesvigt og ejektionsfraktion < 35 %
- Vedvarende atrieflimren og andre arytmier, der svækker overvågning af arteriel trykbaseret cardiac output (APCO)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard terapigruppe
Standardterapigruppens patienter vil have invasiv blodtryksmonitorering + standard medicinsk behandling.
Den terapeutiske beslutning vedrørende behandling af hypotension, brug af væsker og vasopressorer vil blive bestemt af anæstesiteamet.
Beslutningerne vil blive baseret på oplysningerne fra den standard invasive blodtryksmonitorering.
|
|
|
Eksperimentel: Hypotensionsforudsigelsesindeksgruppe
HPI-gruppen vil have den HPI-baserede overvågning med Acumen IQ-sensoren (Edwards Lifesciences) og HPI-algoritmen også forbundet med HemoSphere-platformen (Edwards Lifesciences).
Den hæmodynamiske behandling vil være baseret på HPI-indikationerne og den specifikke algoritme, som tager hensyn til hypovolæmi, nedsat kontraktilitet og vasodilatation.
En advarsel dukker op på monitorskærmen, når HPI-værdierne overstiger 85, og derefter skal klinikeren træffe terapeutiske beslutninger for at undgå den hypotensive episode.
|
Hæmodynamisk perioperativ overvågning med hypotensionsforudsigelsesindekset
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TWA gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) < 65 mmHg
Tidsramme: Fra begyndelsen af anæstesien til slutningen af anæstesien
|
TWA - MAP < 65 mmHg - tid vejet gennemsnit = (hypotensionsdybde i millimeter kviksølv under et MAP på 65 mmHg x tid i minutter brugt under MAP på 65 mmHg)/samlet varighed af drift i minutter
|
Fra begyndelsen af anæstesien til slutningen af anæstesien
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dages dødelighed
|
30 dage
|
|
TWA - MAP < 60 mmHg
Tidsramme: Fra begyndelsen af anæstesien til slutningen af anæstesien
|
tid vejet gennemsnit = (dybde af hypotension i millimeter kviksølv under et MAP på 60 mmHg x tid i minutter brugt under MAP på 60 mmHg)/samlet varighed af drift i minutter
|
Fra begyndelsen af anæstesien til slutningen af anæstesien
|
|
TWA - MAP < 55 mmHg
Tidsramme: Fra begyndelsen af anæstesien til slutningen af anæstesien
|
tid vejet gennemsnit = (dybde af hypotension i millimeter kviksølv under et MAP på 55 mmHg x tid i minutter brugt under MAP på 55 mmHg)/total varighed af drift i minutter
|
Fra begyndelsen af anæstesien til slutningen af anæstesien
|
|
Indlæggelsens længde
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for hospitalsudskrivning eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 3 måneder
|
Indlæggelsens længde
|
Fra dato for randomisering til dato for hospitalsudskrivning eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jakub Szrama, Ph.D., Poznan Univeristy of Medical Sciences, Department of Anesthesiology, Intensive Therapy
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Maheshwari K, Shimada T, Yang D, Khanna S, Cywinski JB, Irefin SA, Ayad S, Turan A, Ruetzler K, Qiu Y, Saha P, Mascha EJ, Sessler DI. Hypotension Prediction Index for Prevention of Hypotension during Moderate- to High-risk Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2020 Dec 1;133(6):1214-1222. doi: 10.1097/ALN.0000000000003557.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P, Schenk J, Terwindt LE, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP. Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
- Gu WJ, Hou BL, Kwong JSW, Tian X, Qian Y, Cui Y, Hao J, Li JC, Ma ZL, Gu XP. Association between intraoperative hypotension and 30-day mortality, major adverse cardiac events, and acute kidney injury after non-cardiac surgery: A meta-analysis of cohort studies. Int J Cardiol. 2018 May 1;258:68-73. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.01.137. Epub 2018 Feb 2.
- Grundmann CD, Wischermann JM, Fassbender P, Bischoff P, Frey UH. Hemodynamic monitoring with Hypotension Prediction Index versus arterial waveform analysis alone and incidence of perioperative hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2021 Nov;65(10):1404-1412. doi: 10.1111/aas.13964. Epub 2021 Aug 31.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2024
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. september 2026
Studieafslutning (Anslået)
1. december 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. januar 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. februar 2023
Først opslået (Faktiske)
22. februar 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
3. august 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. juli 2025
Sidst verificeret
1. juli 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 560/22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .