- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05738603
Der Hypotonie-Vorhersageindex bei der freien Lappentransplantation in der Kopf- und Halschirurgie.
30. Juli 2025 aktualisiert von: Jakub Szrama
Der Hypotonie-Vorhersageindex bei der freien Lappentransplantation in der Kopf-Hals-Chirurgie – eine Pilotstudie.
Das Ziel der aktuellen Studie ist es, die Auswirkungen des Hypotension Prediction Index (HPI) auf das Ausmaß der intraoperativen Hypotonie bei Patienten mit freier Lappenplastik zu evaluieren.
Die Hypothese ist, dass die Implementierung des HPI-Algorithmus die zeitgewichtete durchschnittliche (TWA) intraoperative Hypotonie unter einen Schwellenwert von 65 mmHg (16) senken und die Beziehung zwischen den Episoden der Hypotonie und der Lebensfähigkeit und Funktion des freien Lappens aufdecken wird.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
206
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Jakub Szrama, Ph.D.
- Telefonnummer: +48 +48 618691856
- E-Mail: jakub.szrama@gmail.com
Studienorte
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Poznań, Polen, 61-355
- Rekrutierung
- Department of Anesthesiology, Intensive Therapy and Pain Management
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Kontakt:
- Jakub Szrama, PhD
- Telefonnummer: +48618691856
- E-Mail: jakub.szrama@gmail.com
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Kontakt:
- Agata Gradys, PhD
- Telefonnummer: +48618691856
- E-Mail: agatagradys@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die für eine Operation mit freier Lappenplastik am Kopf und Hals qualifiziert sind
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren
- Fehlende Krankenversicherung
- Schwangerschaft
- Bekannte angeborene Herzfehler, schwere Aorten- und/oder Mitralstenose, Herzinsuffizienz und Ejektionsfraktion < 35 %
- Anhaltendes Vorhofflimmern und andere Arrhythmien, die die Überwachung des arteriellen druckbasierten Herzzeitvolumens (APCO) beeinträchtigen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Standardtherapiegruppe
Die Patienten der Standardtherapiegruppe erhalten eine invasive Blutdrucküberwachung + eine medikamentöse Standardtherapie.
Die therapeutische Entscheidung über die Behandlung der Hypotonie, den Einsatz von Flüssigkeiten und Vasopressoren trifft das Anästhesieteam.
Die Entscheidungen basieren auf den Informationen der standardmäßigen invasiven Blutdrucküberwachung.
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Experimental: Hypotension Prediction Index Group
Die HPI-Gruppe wird das HPI-basierte Monitoring mit dem Acumen IQ-Sensor (Edwards Lifesciences) und den HPI-Algorithmus auch mit der HemoSphere-Plattform (Edwards Lifesciences) verbinden.
Das hämodynamische Management basiert auf den HPI-Indikationen und dem spezifischen Algorithmus, der Hypovolämie, beeinträchtigte Kontraktilität und Vasodilatation berücksichtigt.
Wenn die HPI-Werte 85 überschreiten, erscheint eine Warnung auf dem Monitorbildschirm und der Arzt muss dann eine therapeutische Entscheidung treffen, um die Hypotonie-Episode zu vermeiden.
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Hämodynamisches perioperatives Monitoring mit dem Hypotension Prediction Index
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlerer arterieller TWA-Druck (MAP) < 65 mmHg
Zeitfenster: Vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Anästhesie
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TWA – MAP < 65 mmHg – Zeitgewichteter Durchschnitt = (Tiefe der Hypotonie in Millimeter Quecksilbersäule unter einem MAP von 65 mmHg x Zeit in Minuten, die unter einem MAP von 65 mmHg verbracht wurde)/Gesamtdauer der Operation in Minuten
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Vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Anästhesie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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30-Tage-Sterblichkeit
Zeitfenster: 30 Tage
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30-Tage-Sterblichkeit
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30 Tage
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TWA - MAP < 60 mmHg
Zeitfenster: Vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Anästhesie
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Zeitgewichteter Durchschnitt = (Tiefe der Hypotonie in Millimeter Quecksilbersäule unter einem MAP von 60 mmHg x Zeit in Minuten, die unter einem MAP von 60 mmHg verbracht wurde)/Gesamtdauer der Operation in Minuten
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Vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Anästhesie
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TWA - MAP < 55 mmHg
Zeitfenster: Vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Anästhesie
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Zeitgewichteter Durchschnitt = (Tiefe der Hypotonie in Millimeter Quecksilbersäule unter einem MAP von 55 mmHg x Zeit in Minuten, die unter einem MAP von 55 mmHg verbracht wurde)/Gesamtdauer der Operation in Minuten
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Vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Anästhesie
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Länge des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Krankenhausentlassung oder dem Datum des Todes, je nachdem, was zuerst eintrat, wurden bis zu 3 Monate veranschlagt
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Länge des Krankenhausaufenthalts
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Krankenhausentlassung oder dem Datum des Todes, je nachdem, was zuerst eintrat, wurden bis zu 3 Monate veranschlagt
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jakub Szrama, Ph.D., Poznan Univeristy of Medical Sciences, Department of Anesthesiology, Intensive Therapy
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Maheshwari K, Shimada T, Yang D, Khanna S, Cywinski JB, Irefin SA, Ayad S, Turan A, Ruetzler K, Qiu Y, Saha P, Mascha EJ, Sessler DI. Hypotension Prediction Index for Prevention of Hypotension during Moderate- to High-risk Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2020 Dec 1;133(6):1214-1222. doi: 10.1097/ALN.0000000000003557.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P, Schenk J, Terwindt LE, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP. Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
- Gu WJ, Hou BL, Kwong JSW, Tian X, Qian Y, Cui Y, Hao J, Li JC, Ma ZL, Gu XP. Association between intraoperative hypotension and 30-day mortality, major adverse cardiac events, and acute kidney injury after non-cardiac surgery: A meta-analysis of cohort studies. Int J Cardiol. 2018 May 1;258:68-73. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.01.137. Epub 2018 Feb 2.
- Grundmann CD, Wischermann JM, Fassbender P, Bischoff P, Frey UH. Hemodynamic monitoring with Hypotension Prediction Index versus arterial waveform analysis alone and incidence of perioperative hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2021 Nov;65(10):1404-1412. doi: 10.1111/aas.13964. Epub 2021 Aug 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. September 2024
Primärer Abschluss (Geschätzt)
30. September 2026
Studienabschluss (Geschätzt)
1. Dezember 2026
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
15. Januar 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
12. Februar 2023
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
22. Februar 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
3. August 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
30. Juli 2025
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2025
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 560/22
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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