- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05738603
Hypotension ennusteindeksi vapaassa läppäsiirrossa pään ja kaulan kirurgiassa.
tiistai 5. joulukuuta 2023 päivittänyt: Jakub Szrama
Hypotension ennusteindeksi vapaassa läppäsiirrossa pään ja kaulan kirurgiassa – pilottitutkimus.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Hypotension Prediction Indexin (HPI) vaikutuksia leikkauksensisäisen hypotension asteeseen potilailla, joille tehdään vapaa läppäleikkaus.
Oletuksena on, että HPI-algoritmin toteuttaminen vähentää aikapainotettua keskiarvoa (TWA) intraoperatiivista hypotensiota alle 65 mmHg:n kynnyksen (16) ja paljastaa hypotension episodien ja vapaan läppäkyvyn ja toiminnan välisen suhteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
40
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jakub Szrama, Ph.D.
- Puhelinnumero: +48 +48 618691856
- Sähköposti: jakub.szrama@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Poznań, Puola, 61-355
- Rekrytointi
- Department of Anesthesiology, Intensive Therapy and Pain Management
-
Ottaa yhteyttä:
- Jakub Szrama, PhD
- Puhelinnumero: +48618691856
- Sähköposti: jakub.szrama@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Agata Gradys, PhD
- Puhelinnumero: +48618691856
- Sähköposti: agatagradys@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat pätevät pään ja kaulan ilman läppäleikkaukseen
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat potilaat
- Sairausvakuutuksen puute
- Raskaus
- Tunnettu synnynnäinen sydänsairaus, vaikea aortta- ja/tai mitraalistenoosi, sydämen vajaatoiminta ja ejektiofraktio < 35 %
- Jatkuva eteisvärinä ja muut rytmihäiriöt, jotka heikentävät valtimopaineeseen perustuvaa sydämen minuuttitilavuuden (APCO) seurantaa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Vakioterapiaryhmä
Vakioterapiaryhmän potilailla on invasiivinen verenpaineen seuranta + normaali lääkehoito.
Anestesiatiimi päättää hypotension hoitoon, nesteiden ja vasopressorien käyttöön liittyvän terapeuttisen päätöksen.
Päätökset perustuvat tavallisen invasiivisen verenpainemittauksen tietoihin.
|
|
Kokeellinen: Hypotension ennusteindeksiryhmä
HPI-ryhmässä on HPI-pohjainen valvonta Acumen IQ -sensorilla (Edwards Lifesciences) ja HPI-algoritmi yhdistettynä myös HemoSphere-alustaan (Edwards Lifesciences).
Hemodynaaminen hallinta perustuu HPI-indikaatioihin ja spesifiseen algoritmiin, jossa huomioidaan hypovolemia, heikentynyt supistuvuus ja vasodilataatio.
Varoitus ponnahtaa näyttöön, kun HPI-arvot ylittävät 85, ja sitten kliinikon on tehtävä terapeuttinen päätös hypotensiivisen jakson välttämiseksi.
|
Hemodynaaminen perioperatiivinen seuranta Hypotension Prediction Indexin avulla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
TWA:n keskimääräinen valtimopaine (MAP) < 65 mmHg
Aikaikkuna: Anestesian alusta anestesian loppuun
|
TWA - MAP < 65 mmHg - ajan painotettu keskiarvo = (hypotension syvyys elohopeamillimetreinä alle MAP:n 65 mmHg x aika minuutteina, jotka kuluivat alle MAP:n 65 mmHg) / toiminnan kokonaiskesto minuutteina
|
Anestesian alusta anestesian loppuun
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
30 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivän kuolleisuus
|
30 päivää
|
TWA - KARTTA < 60 mmHg
Aikaikkuna: Anestesian alusta anestesian loppuun
|
aika painotettu keskiarvo = (hypotension syvyys elohopeamillimetreinä alle MAP:n 60 mmHg x aika minuutteina, jotka kuluivat alle MAP:n 60 mmHg) / toiminnan kokonaiskesto minuutteina
|
Anestesian alusta anestesian loppuun
|
TWA - KARTTA < 55 mmHg
Aikaikkuna: Anestesian alusta anestesian loppuun
|
aika painotettu keskiarvo = (hypotension syvyys elohopeamillimetreinä alle 55 mmHg:n MAP-arvon x aika minuutteina, jotka kuluivat alle MAP:n 55 mmHg) / toiminnan kokonaiskesto minuutteina
|
Anestesian alusta anestesian loppuun
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä sairaalasta lähtöpäivään tai kuolinpäivään sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 kuukautta
|
Sairaalahoidon kesto
|
Satunnaistamisen päivämäärästä sairaalasta lähtöpäivään tai kuolinpäivään sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jakub Szrama, Ph.D., Poznan Univeristy of Medical Sciences, Department of Anesthesiology, Intensive Therapy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Maheshwari K, Shimada T, Yang D, Khanna S, Cywinski JB, Irefin SA, Ayad S, Turan A, Ruetzler K, Qiu Y, Saha P, Mascha EJ, Sessler DI. Hypotension Prediction Index for Prevention of Hypotension during Moderate- to High-risk Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2020 Dec 1;133(6):1214-1222. doi: 10.1097/ALN.0000000000003557.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P, Schenk J, Terwindt LE, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP. Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
- Gu WJ, Hou BL, Kwong JSW, Tian X, Qian Y, Cui Y, Hao J, Li JC, Ma ZL, Gu XP. Association between intraoperative hypotension and 30-day mortality, major adverse cardiac events, and acute kidney injury after non-cardiac surgery: A meta-analysis of cohort studies. Int J Cardiol. 2018 May 1;258:68-73. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.01.137. Epub 2018 Feb 2.
- Grundmann CD, Wischermann JM, Fassbender P, Bischoff P, Frey UH. Hemodynamic monitoring with Hypotension Prediction Index versus arterial waveform analysis alone and incidence of perioperative hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2021 Nov;65(10):1404-1412. doi: 10.1111/aas.13964. Epub 2021 Aug 31.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 1. joulukuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 15. tammikuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 12. helmikuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 22. helmikuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Torstai 7. joulukuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 5. joulukuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. joulukuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 560/22
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypotension ennusteindeksi
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityValmis
-
Istanbul UniversityValmisAnalgesia | Akuutti kipuTurkki
-
Nantes University HospitalValmis
-
Bayside HealthValmisMekaanisesti ventiloidut potilaat | Tehohoito | Rauhoitetut potilaatAustralia
-
Universidade Federal de PernambucoValmisSelkäydinvamma | Miesten seksuaalinen toimintahäiriöBrasilia
-
Baylor Research InstitutePeruutettuPainonpudotus | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Mahalaukun tyhjennys | Sleeve Gastrectomy | Diabeettinen gastropareesiYhdysvallat
-
Mayo ClinicLopetettuSynnynnäinen palleatyrä | Neuraaliputken viat | Twin-Twin Transfuusio-oireyhtymä | Alempien virtsateiden infektioYhdysvallat
-
Yuksek Ihtisas HospitalValmisApnea | Hypoksemia | Hyperkapnia | Menettelyllinen sedaatio
-
Benaroya Research InstituteVirginia Mason Hospital/Medical Center; Axio Research CorporationValmis