- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05738603
Indeks przewidywania hipotensji w przeszczepie wolnego płata w chirurgii głowy i szyi.
30 lipca 2025 zaktualizowane przez: Jakub Szrama
Indeks przewidywania hipotensji w przeszczepie wolnego płata w chirurgii głowy i szyi – badanie pilotażowe.
Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu wskaźnika Hypotension Prediction Index (HPI) na stopień hipotonii śródoperacyjnej u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgii wolnego płata.
Hipotezą jest, że wdrożenie algorytmu HPI zmniejszy średnie ważone w czasie (TWA) śródoperacyjne niedociśnienie poniżej progu 65 mmHg (16) i ujawni związek między epizodami niedociśnienia a żywotnością i funkcją wolnego płatka.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
206
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jakub Szrama, Ph.D.
- Numer telefonu: +48 +48 618691856
- E-mail: jakub.szrama@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Poznań, Polska, 61-355
- Rekrutacyjny
- Department of Anesthesiology, Intensive Therapy and Pain Management
-
Kontakt:
- Jakub Szrama, PhD
- Numer telefonu: +48618691856
- E-mail: jakub.szrama@gmail.com
-
Kontakt:
- Agata Gradys, PhD
- Numer telefonu: +48618691856
- E-mail: agatagradys@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci kwalifikowani do operacji bez płata głowy i szyi
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci poniżej 18 lat
- Brak ubezpieczenia zdrowotnego
- Ciąża
- Wrodzona wada serca w wywiadzie, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej i (lub) mitralnej, niewydolność serca i frakcja wyrzutowa < 35%
- Uporczywe migotanie przedsionków i inne zaburzenia rytmu zaburzające monitorowanie rzutu serca na podstawie ciśnienia tętniczego (APCO)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa Terapii Standardowej
Pacjenci z grupy terapii standardowej będą poddani inwazyjnemu monitorowaniu ciśnienia krwi + standardowej terapii medycznej.
Decyzję terapeutyczną dotyczącą leczenia hipotonii, stosowania płynów i leków wazopresyjnych podejmuje zespół anestezjologiczny.
Decyzje będą opierać się na informacjach ze standardowego inwazyjnego monitorowania ciśnienia krwi.
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa Indeksu Predykcji Niedociśnienia
Grupa HPI będzie miała monitorowanie oparte na HPI z czujnikiem Acumen IQ (Edwards Lifesciences) i algorytmem HPI połączonym również z platformą HemoSphere (Edwards Lifesciences).
Postępowanie hemodynamiczne będzie oparte na wskazaniach HPI i specyficznym algorytmie uwzględniającym hipowolemię, upośledzoną kurczliwość i rozszerzenie naczyń.
Na ekranie monitora pojawia się alert, gdy wartości HPI przekroczą 85, a następnie klinicysta musi podjąć decyzję terapeutyczną, aby uniknąć epizodu hipotensji.
|
Monitorowanie hemodynamiczne w okresie okołooperacyjnym za pomocą wskaźnika przewidywania hipotensji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie ciśnienie tętnicze TWA (MAP) < 65 mmHg
Ramy czasowe: Od początku znieczulenia do końca znieczulenia
|
TWA - MAP < 65 mmHg - średnia ważona czasu = (głębokość niedociśnienia w milimetrach słupa rtęci poniżej MAP 65 mmHg x czas w minutach spędzonych poniżej MAP 65 mmHg)/całkowity czas trwania operacji w minutach
|
Od początku znieczulenia do końca znieczulenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
30-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
30-dniowa śmiertelność
|
30 dni
|
|
TWA - MAP < 60 mmHg
Ramy czasowe: Od początku znieczulenia do końca znieczulenia
|
średnia ważona czasu = (głębokość niedociśnienia w milimetrach słupa rtęci poniżej MAP 60 mmHg x czas w minutach spędzony poniżej MAP 60 mmHg)/całkowity czas trwania operacji w minutach
|
Od początku znieczulenia do końca znieczulenia
|
|
TWA - MAP < 55 mmHg
Ramy czasowe: Od początku znieczulenia do końca znieczulenia
|
średnia ważona czasu = (głębokość niedociśnienia w milimetrach słupa rtęci poniżej MAP 55 mmHg x czas w minutach spędzony poniżej MAP 55 mmHg)/całkowity czas trwania operacji w minutach
|
Od początku znieczulenia do końca znieczulenia
|
|
Długość hospitalizacji
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 3 miesięcy
|
Długość hospitalizacji
|
Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 3 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jakub Szrama, Ph.D., Poznan Univeristy of Medical Sciences, Department of Anesthesiology, Intensive Therapy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Maheshwari K, Shimada T, Yang D, Khanna S, Cywinski JB, Irefin SA, Ayad S, Turan A, Ruetzler K, Qiu Y, Saha P, Mascha EJ, Sessler DI. Hypotension Prediction Index for Prevention of Hypotension during Moderate- to High-risk Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2020 Dec 1;133(6):1214-1222. doi: 10.1097/ALN.0000000000003557.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P, Schenk J, Terwindt LE, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP. Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
- Gu WJ, Hou BL, Kwong JSW, Tian X, Qian Y, Cui Y, Hao J, Li JC, Ma ZL, Gu XP. Association between intraoperative hypotension and 30-day mortality, major adverse cardiac events, and acute kidney injury after non-cardiac surgery: A meta-analysis of cohort studies. Int J Cardiol. 2018 May 1;258:68-73. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.01.137. Epub 2018 Feb 2.
- Grundmann CD, Wischermann JM, Fassbender P, Bischoff P, Frey UH. Hemodynamic monitoring with Hypotension Prediction Index versus arterial waveform analysis alone and incidence of perioperative hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2021 Nov;65(10):1404-1412. doi: 10.1111/aas.13964. Epub 2021 Aug 31.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 września 2024
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
30 września 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 stycznia 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 lutego 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
22 lutego 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 sierpnia 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 lipca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 560/22
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .