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- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05738603
El Índice de Predicción de Hipotensión en Trasplante de Colgajo Libre en Cirugía de Cabeza y Cuello.
5 de diciembre de 2023 actualizado por: Jakub Szrama
El Índice de Predicción de Hipotensión en Trasplante de Colgajo Libre en Cirugía de Cabeza y Cuello - Estudio Piloto.
El objetivo del presente estudio es evaluar los efectos del índice de predicción de hipotensión (HPI) sobre el grado de hipotensión intraoperatoria en pacientes sometidos a cirugía de colgajo libre.
La hipótesis es que la implementación del algoritmo HPI reducirá la hipotensión intraoperatoria media ponderada en el tiempo (TWA) por debajo de un umbral de 65 mmHg (16) y revelará la relación entre los episodios de hipotensión y la viabilidad y función del colgajo libre.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
40
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Jakub Szrama, Ph.D.
- Número de teléfono: +48 +48 618691856
- Correo electrónico: jakub.szrama@gmail.com
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Poznań, Polonia, 61-355
- Reclutamiento
- Department of Anesthesiology, Intensive Therapy and Pain Management
-
Contacto:
- Jakub Szrama, PhD
- Número de teléfono: +48618691856
- Correo electrónico: jakub.szrama@gmail.com
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Contacto:
- Agata Gradys, PhD
- Número de teléfono: +48618691856
- Correo electrónico: agatagradys@gmail.com
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes calificados para cirugía de colgajo libre de cabeza y cuello
- Consentimiento informado por escrito
Criterio de exclusión:
- Pacientes menores de 18 años
- Falta de seguro de salud
- El embarazo
- Antecedentes conocidos de cardiopatía congénita, estenosis aórtica y/o mitral grave, insuficiencia cardíaca y fracción de eyección < 35 %
- Fibrilación auricular persistente y otras arritmias que afectan la monitorización del gasto cardíaco basado en la presión arterial (APCO)
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Grupo de terapia estándar
Los pacientes del grupo de terapia estándar tendrán monitorización invasiva de la presión arterial + terapia médica estándar.
La decisión terapéutica en cuanto al tratamiento de la hipotensión, el uso de fluidos y vasopresores será determinada por el equipo de anestesia.
Las decisiones se basarán en la información de la monitorización estándar de la presión arterial invasiva.
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Experimental: Grupo de índice de predicción de hipotensión
El grupo HPI tendrá el monitoreo basado en HPI con el sensor Acumen IQ (Edwards Lifesciences) y el algoritmo HPI conectado también a la plataforma HemoSphere (Edwards Lifesciences).
El manejo hemodinámico se basará en las indicaciones del HPI y el algoritmo específico, que considera hipovolemia, contractilidad alterada y vasodilatación.
Aparece una alerta en la pantalla del monitor cuando los valores de HPI exceden 85 y luego el médico debe tomar una decisión terapéutica para evitar el episodio de hipotensión.
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Monitoreo perioperatorio hemodinámico con el índice de predicción de hipotensión
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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TWA Presión arterial media (PAM) < 65 mmHg
Periodo de tiempo: Desde el comienzo de la anestesia hasta el final de la anestesia
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TWA - PAM < 65 mmHg - promedio ponderado en el tiempo = (profundidad de la hipotensión en milímetros de mercurio por debajo de un PAM de 65 mmHg x tiempo en minutos pasado por debajo del PAM de 65 mmHg)/duración total de la operación en minutos
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Desde el comienzo de la anestesia hasta el final de la anestesia
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Mortalidad a 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
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Mortalidad a 30 días
|
30 dias
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TWA - PAM < 60 mmHg
Periodo de tiempo: Desde el comienzo de la anestesia hasta el final de la anestesia
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tiempo promedio ponderado = (profundidad de la hipotensión en milímetros de mercurio por debajo de un PAM de 60 mmHg x tiempo en minutos pasado por debajo del PAM de 60 mmHg)/duración total de la operación en minutos
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Desde el comienzo de la anestesia hasta el final de la anestesia
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TWA - PAM < 55 mmHg
Periodo de tiempo: Desde el comienzo de la anestesia hasta el final de la anestesia
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tiempo promedio ponderado = (profundidad de la hipotensión en milímetros de mercurio por debajo de un PAM de 55 mmHg x tiempo en minutos pasado por debajo del PAM de 55 mmHg)/duración total de la operación en minutos
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Desde el comienzo de la anestesia hasta el final de la anestesia
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Duración de la hospitalización
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha del alta hospitalaria o la fecha de la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta 3 meses
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Duración de la hospitalización
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Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha del alta hospitalaria o la fecha de la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jakub Szrama, Ph.D., Poznan Univeristy of Medical Sciences, Department of Anesthesiology, Intensive Therapy
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Maheshwari K, Shimada T, Yang D, Khanna S, Cywinski JB, Irefin SA, Ayad S, Turan A, Ruetzler K, Qiu Y, Saha P, Mascha EJ, Sessler DI. Hypotension Prediction Index for Prevention of Hypotension during Moderate- to High-risk Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2020 Dec 1;133(6):1214-1222. doi: 10.1097/ALN.0000000000003557.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P, Schenk J, Terwindt LE, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP. Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
- Gu WJ, Hou BL, Kwong JSW, Tian X, Qian Y, Cui Y, Hao J, Li JC, Ma ZL, Gu XP. Association between intraoperative hypotension and 30-day mortality, major adverse cardiac events, and acute kidney injury after non-cardiac surgery: A meta-analysis of cohort studies. Int J Cardiol. 2018 May 1;258:68-73. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.01.137. Epub 2018 Feb 2.
- Grundmann CD, Wischermann JM, Fassbender P, Bischoff P, Frey UH. Hemodynamic monitoring with Hypotension Prediction Index versus arterial waveform analysis alone and incidence of perioperative hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2021 Nov;65(10):1404-1412. doi: 10.1111/aas.13964. Epub 2021 Aug 31.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de marzo de 2023
Finalización primaria (Estimado)
1 de diciembre de 2023
Finalización del estudio (Estimado)
1 de diciembre de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
15 de enero de 2023
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de febrero de 2023
Publicado por primera vez (Actual)
22 de febrero de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
7 de diciembre de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
5 de diciembre de 2023
Última verificación
1 de diciembre de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 560/22
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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