Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimering af psoriasis- og seronegativ reumatoid arthritispatienter Udvælgelse og behandlingsresultater af biologiske terapier.

2. marts 2023 opdateret af: Alivernini Stefano, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Rolle af ultralyds- og vævsbiomarkører i optimering af psoriasis- og seronegativ reumatoid arthritispatienter Udvælgelse og behandlingsresultater af biologiske terapier.

Forskellige klasser af biologisk målrettede terapier (b-DMARDs) er tilgængelige for psoriasisgigt (PsA) og seronegativ reumatoid arthritis (RA) (TNF-hæmmere, anti-IL23, anti-IL17). En variabel procentdel af forsøgspersonerne reagerer imidlertid ikke på den første b-DMARD. Muskuloskeletal ultralyd (US) og synovialvævsanalyse kunne give nyttige oplysninger om toppen af ​​kliniske variabler til at forudsige respons. Det primære formål med dette projekt er at skabe et globalt enkeltcellet RNA-sekventeringsatlas af PsA-synovitis og at evaluere den forudsigelige værdi af kliniske, amerikanske og synoviale variabler (inflammatoriske celler og synovialvæv-enkeltcelle-signatur) på sygdomsforløb og behandling. respons.

Patienter med PsA eller seronegativ RA på forskellige sygdomsstadier vil blive indskrevet. Klinisk og amerikansk undersøgelse vil blive udført ved baseline, 3, 6 og 12 måneder, mens synovial biopsi ved baseline og 6 måneder. Den optimale kombination af kliniske, amerikanske og synoviale variabler til at stratificere behandlingsrespons vil blive udviklet. Følsomheden over for ændringer af amerikanske og synoviale variabler og deres evaluering hos patienter, der opnår klinisk remission, vil også blive betragtet som sekundære mål.

De forventede resultater vil hjælpe med optimering af behandlingsstrategier hos patienter med PsA og seronegativ RA.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

135

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

  1. PsO med artralgi (med risiko for PsA)
  2. Naiv-over for behandling aktiv tidlig PsA
  3. Etableret PsA med aktiv sygdom: ikke-respondere på TNFi
  4. Etableret PsA med aktiv sygdom: ikke-reagerende på IL-17i
  5. PsA i remission induceret af TNFi
  6. PsA i remission induceret af IL-17i
  7. Etableret PsA med aktiv sygdom: ikke-respondere på cDMARD'er
  8. Etableret RA med aktiv sygdom: ikke-respondere på cDMARD'er

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der opfylder CASPAR-klassificeringskriterierne for PsA
  • Patienter, der opfylder 2010 ACR/EULAR klassificeringskriterierne for RA
  • Klinisk aktiv arthritis, med mindst ét ​​led klinisk involveret;
  • Person, der er kvalificeret til behandling (c-eller b-DMARD) som angivet af den behandlende reumatolog i henhold til sædvanlig klinisk praksis
  • Personer med PsA i vedvarende klinisk og ultralydsremission (MDA)
  • Patienter med PsO og artralgi

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlige og ukontrollerede infektioner såsom sepsis og opportunistiske infektioner.
  • Patienter, der i øjeblikket er inkluderet i ethvert interventionelt klinisk forsøg med PsA eller RA.
  • Patienter behandlet med mere end ét biologisk lægemiddel.
  • Forsøgspersoner, der er svækkede, uarbejdsdygtige eller ude af stand til at gennemføre undersøgelsesrelaterede vurderinger
  • Personer med aktiv vaskulitis i et større organsystem, med undtagelse af reumatoid knuder.
  • Personer med aktuelle symptomer på alvorlig, progressiv eller ukontrolleret nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, lunge-, hjerte-, neurologisk eller cerebral sygdom, uanset om de er relateret til RA eller PsA, og som efter investigatorens mening kan placere en emne med uacceptabel risiko for deltagelse i undersøgelsen.
  • Kvindelige forsøgspersoner, som har haft en brystkræftscreening, der er mistænkelig for malignitet, og hos hvem muligheden for malignitet ikke med rimelighed kan udelukkes ved yderligere kliniske, laboratorie- eller andre diagnostiske evalueringer.
  • Forsøgspersoner med en historie med cancer inden for de sidste 5 år, bortset fra ikke-melanom hudcellekræft helbredet ved lokal resektion eller carcinom in situ. Eksisterende ikke-melanom hudcellekræft bør fjernes, læsionsstedet heles og resterende kræft udelukkes før administration af undersøgelseslægemidlet.
  • Forsøgspersoner, der i øjeblikket misbruger stoffer eller alkohol.
  • Forsøgspersoner med bevis (som vurderet af investigator) for aktive eller latente bakterielle eller virale infektioner på tidspunktet for potentiel tilmelding, herunder forsøgspersoner med bevis for human immundefektvirus (HIV) påvist under screening.
  • Personer med herpes zoster eller cytomegalovirus (CMV), som forsvandt mindre end 2 måneder før det informerede samtykke blev underskrevet.
  • Forsøgspersoner, der har modtaget levende vacciner inden for 3 måneder efter den forventede første dosis af undersøgelsesmedicin.
  • Personer med en alvorlig bakteriel infektion inden for de sidste 3 måneder, medmindre de er behandlet og løst med antibiotika, eller en hvilken som helst kronisk bakteriel infektion (f.eks. kronisk pyelonefritis, osteomyelitis eller bronkiektasi).
  • Personer med risiko for tuberkulose (TB). Specifikt udelukket fra denne undersøgelse vil være forsøgspersoner med en historie med aktiv TB inden for de sidste 3 år, selvom den blev behandlet; en historie med aktiv TB for mere end 3 år siden, medmindre der er dokumentation for, at den tidligere anti-TB-behandling var passende i varighed og type; aktuelle kliniske, radiografiske eller laboratoriemæssige beviser for aktiv TB; og latent TB, der ikke blev behandlet med succes (≥ 4 uger).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
PsO-patienter med risiko for PsA-udvikling
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas af PsA ved CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomik) og rumlig transkriptomik af synovium af PsO med risiko for at udvikle PsA- og PsA-patienter på tværs af forskellige sygdomsstadier.
naiv over for behandling PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas af PsA ved CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomik) og rumlig transkriptomik af synovium af PsO med risiko for at udvikle PsA- og PsA-patienter på tværs af forskellige sygdomsstadier.
TNF-hæmmer resistent PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas af PsA ved CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomik) og rumlig transkriptomik af synovium af PsO med risiko for at udvikle PsA- og PsA-patienter på tværs af forskellige sygdomsstadier.
IL-17-inhibitor-resistent PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas af PsA ved CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomik) og rumlig transkriptomik af synovium af PsO med risiko for at udvikle PsA- og PsA-patienter på tværs af forskellige sygdomsstadier.
TNF-inhibitor induceret remission PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas af PsA ved CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomik) og rumlig transkriptomik af synovium af PsO med risiko for at udvikle PsA- og PsA-patienter på tværs af forskellige sygdomsstadier.
IL-17-inhibitor induceret remission PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas af PsA ved CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomik) og rumlig transkriptomik af synovium af PsO med risiko for at udvikle PsA- og PsA-patienter på tværs af forskellige sygdomsstadier.
c-DMARDs resistent PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas af PsA ved CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomik) og rumlig transkriptomik af synovium af PsO med risiko for at udvikle PsA- og PsA-patienter på tværs af forskellige sygdomsstadier.
c-DMARDs resistent RA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas af PsA ved CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomik) og rumlig transkriptomik af synovium af PsO med risiko for at udvikle PsA- og PsA-patienter på tværs af forskellige sygdomsstadier.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opnåelse af minimal sygdomsaktivitetsstatus
Tidsramme: 6 måneder
Dette resultat vil blive registreret for alle studiekohorter
6 måneder
PsA-udvikling (opfyldelse af CASPAR-kriterierne)
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultat vil kun blive registreret for PsO-patienter med artralgi med risiko for PsA-udvikling
12 måneder
Remission vedligeholdelse
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultat vil kun blive registreret for PsA-patienter i vedvarende remission
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. oktober 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

31. august 2023

Studieafslutning (Forventet)

30. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

14. marts 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. marts 2023

Sidst verificeret

1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner