Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimalizace výběru pacientů s psoriatickou a séronegativní revmatoidní artritidou a výsledky léčby biologických terapií.

2. března 2023 aktualizováno: Alivernini Stefano, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Role ultrasonografických a tkáňových biomarkerů při optimalizaci výběru pacientů s psoriatickou a séronegativní revmatoidní artritidou a léčebných výsledků biologických terapií.

Pro psoriatickou artritidu (PsA) a séronegativní revmatoidní artritidu (RA) (inhibitory TNF, anti-IL23, anti-IL17) jsou dostupné různé třídy biologických cílených terapií (b-DMARD). Proměnlivé procento subjektů však nereaguje na první b-DMARD. Muskuloskeletální ultrazvuk (US) a analýza synoviální tkáně by mohly poskytnout užitečné informace o hlavních klinických proměnných pro predikci odpovědi. Primárním cílem tohoto projektu je vytvořit globální jednobuněčný RNA sekvenační atlas PsA synovitidy a vyhodnotit prediktivní hodnotu klinických, US a synoviálních proměnných (zánětlivé buňky a jednobuněčný podpis synoviální tkáně) na výsledek trajektorie onemocnění a léčbu Odezva.

Budou zařazeni pacienti s PsA nebo séronegativní RA v různých stádiích onemocnění. Klinické a US vyšetření bude provedeno na začátku, 3, 6 a 12 měsíců, zatímco synoviální biopsie na začátku a 6 měsíců. Bude vyvinuta optimální kombinace klinických, US a synoviálních proměnných pro stratifikaci léčebné odpovědi. Za sekundární cíle bude rovněž považována citlivost na změnu UZ a synoviálních proměnných a jejich hodnocení u pacientů dosahujících klinické remise.

Očekávané výsledky pomohou optimalizaci léčebných strategií u pacientů s PsA a séronegativní RA.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

135

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

  1. PsO s artralgií (s rizikem PsA)
  2. Naivní léčba aktivní časné PsA
  3. Prokázaná PsA s aktivním onemocněním: nereagující na TNFi
  4. Prokázaný PsA s aktivním onemocněním: nereagující na IL-17i
  5. PsA v remisi navozené TNFi
  6. PsA v remisi indukované IL-17i
  7. Prokázaný PsA s aktivním onemocněním: nereagující na cDMARD
  8. Prokázaná RA s aktivním onemocněním: nereagující na cDMARD

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti splňující kritéria klasifikace CASPAR pro PsA
  • Pacienti splňující klasifikační kritéria ACR/EULAR 2010 pro RA
  • klinicky aktivní artritida s alespoň jedním klinicky postiženým kloubem;
  • Subjekt způsobilý k léčbě (c-nebo b-DMARD), jak je indikováno ošetřujícím revmatologem podle obvyklé klinické praxe
  • Subjekty s PsA v trvalé klinické a ultrazvukové remisi (MDA)
  • Pacienti s PsO a artralgií

Kritéria vyloučení:

  • Těžké a nekontrolované infekce, jako je sepse a oportunní infekce.
  • Pacienti, kteří jsou v současné době zahrnuti do jakékoli intervenční klinické studie u PsA nebo RA.
  • Pacienti léčení více než jedním biologickým přípravkem.
  • Subjekty, které jsou oslabené, nezpůsobilé nebo neschopné dokončit hodnocení související se studiem
  • Subjekty s aktivní vaskulitidou hlavního orgánového systému, s výjimkou revmatoidních uzlin.
  • Subjekty se současnými symptomy závažného, ​​progresivního nebo nekontrolovaného ledvinového, jaterního, hematologického, gastrointestinálního, plicního, srdečního, neurologického nebo cerebrálního onemocnění, ať už souvisí s RA nebo PsA či nikoli a které by podle názoru zkoušejícího mohlo způsobit subjekt s nepřijatelným rizikem pro účast ve studii.
  • Ženy, které podstoupily screening rakoviny prsu, který je podezřelý z malignity a u kterých nelze možnost malignity přiměřeně vyloučit dalšími klinickými, laboratorními nebo jinými diagnostickými hodnoceními.
  • Subjekty s anamnézou rakoviny v posledních 5 letech, jiné než nemelanomové kožní rakoviny vyléčené lokální resekcí nebo karcinomem in situ. Před podáním studovaného léku by měly být odstraněny existující nemelanomové rakoviny kůže, místo léze vyléčeno a reziduální rakovina vyloučena.
  • Subjekty, které v současné době zneužívají drogy nebo alkohol.
  • Subjekty s důkazy (jak bylo vyhodnoceno zkoušejícím) o aktivních nebo latentních bakteriálních nebo virových infekcích v době potenciálního zařazení, včetně subjektů s důkazy o viru lidské imunodeficience (HIV) detekovaným během screeningu.
  • Subjekty s herpes zoster nebo cytomegalovirem (CMV), které vymizely méně než 2 měsíce před podpisem dokumentu informovaného souhlasu.
  • Subjekty, které dostaly jakékoli živé vakcíny do 3 měsíců od předpokládané první dávky studovaného léku.
  • Subjekty s jakoukoli závažnou bakteriální infekcí během posledních 3 měsíců, pokud nebyla léčena a vyléčena antibiotiky, nebo jakákoli chronická bakteriální infekce (např. chronická pyelonefritida, osteomyelitida nebo bronchiektázie).
  • Subjekty s rizikem tuberkulózy (TBC). Z této studie budou konkrétně vyloučeni jedinci s anamnézou aktivní TBC během posledních 3 let, i když byla léčena; anamnéza aktivní TBC před více než 3 lety, pokud neexistuje dokumentace, že předchozí léčba proti TBC byla vhodná co do délky a typu; aktuální klinický, radiografický nebo laboratorní důkaz aktivní TBC; a latentní TBC, která nebyla úspěšně léčena (≥ 4 týdny).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s PsO s rizikem rozvoje PsA
Vytvořte komplexní buněčný a molekulární atlas PsA pomocí CITE-Seq (jednobuněčný protein a transkriptomika) a prostorovou transkriptomiku synovie PsO s rizikem rozvoje pacientů s PsA a PsA v různých stádiích onemocnění.
naivní na léčbu PsA
Vytvořte komplexní buněčný a molekulární atlas PsA pomocí CITE-Seq (jednobuněčný protein a transkriptomika) a prostorovou transkriptomiku synovie PsO s rizikem rozvoje pacientů s PsA a PsA v různých stádiích onemocnění.
PsA rezistentní vůči TNF inhibitoru
Vytvořte komplexní buněčný a molekulární atlas PsA pomocí CITE-Seq (jednobuněčný protein a transkriptomika) a prostorovou transkriptomiku synovie PsO s rizikem rozvoje pacientů s PsA a PsA v různých stádiích onemocnění.
IL-17-rezistentní PsA
Vytvořte komplexní buněčný a molekulární atlas PsA pomocí CITE-Seq (jednobuněčný protein a transkriptomika) a prostorovou transkriptomiku synovie PsO s rizikem rozvoje pacientů s PsA a PsA v různých stádiích onemocnění.
TNF-inhibitor indukovaná remise PsA
Vytvořte komplexní buněčný a molekulární atlas PsA pomocí CITE-Seq (jednobuněčný protein a transkriptomika) a prostorovou transkriptomiku synovie PsO s rizikem rozvoje pacientů s PsA a PsA v různých stádiích onemocnění.
IL-17-inhibitor indukoval remisi PsA
Vytvořte komplexní buněčný a molekulární atlas PsA pomocí CITE-Seq (jednobuněčný protein a transkriptomika) a prostorovou transkriptomiku synovie PsO s rizikem rozvoje pacientů s PsA a PsA v různých stádiích onemocnění.
PsA rezistentní na c-DMARDs
Vytvořte komplexní buněčný a molekulární atlas PsA pomocí CITE-Seq (jednobuněčný protein a transkriptomika) a prostorovou transkriptomiku synovie PsO s rizikem rozvoje pacientů s PsA a PsA v různých stádiích onemocnění.
RA rezistentní na c-DMARDs
Vytvořte komplexní buněčný a molekulární atlas PsA pomocí CITE-Seq (jednobuněčný protein a transkriptomika) a prostorovou transkriptomiku synovie PsO s rizikem rozvoje pacientů s PsA a PsA v různých stádiích onemocnění.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dosažení stavu minimální aktivity onemocnění
Časové okno: 6 měsíců
Tento výsledek bude zaznamenán pro všechny kohorty studie
6 měsíců
Rozvoj PsA (splnění kritérií CASPAR)
Časové okno: 12 měsíců
Tento výsledek bude zaznamenán pouze u PsO pacienta s artralgií s rizikem rozvoje PsA
12 měsíců
Remisní údržba
Časové okno: 12 měsíců
Tento výsledek bude zaznamenán pouze u pacientů s PsA v setrvalé remisi
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. října 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

31. srpna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

30. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

14. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit