乾癬性および血清反応陰性の関節リウマチ患者の選択と治療の最適化 生物学的療法の結果。
乾癬性および血清反応陰性の関節リウマチ患者の選択および生物学的療法の治療結果の最適化における超音波および組織バイオマーカーの役割。
乾癬性関節炎 (PsA) および血清反応陰性関節リウマチ (RA) (TNF 阻害剤、抗 IL23、抗 IL17) には、さまざまなクラスの生物学的標的療法 (b-DMARD) が利用できます。 しかし、被験者のさまざまな割合は、最初の b-DMARD に反応しません。 筋骨格超音波 (US) および滑膜組織分析は、反応を予測するための臨床変数に加えて有用な情報を提供する可能性があります。 このプロジェクトの主な目的は、PsA 滑膜炎のグローバルな単一細胞 RNA シーケンス アトラスを作成し、疾患の経過と治療に関する臨床変数、米国変数、および滑膜変数 (炎症細胞および滑膜組織 - 単一細胞シグネチャ) の予測値を評価することです。応答。
異なる病期のPsAまたは血清反応陰性のRA患者が登録されます。 臨床検査および米国検査はベースライン、3、6、および 12 か月で行われ、滑膜生検はベースラインおよび 6 か月で行われます。 治療反応を階層化するための臨床変数、US 変数、および滑膜変数の最適な組み合わせが開発されます。 米国変数および滑膜変数の変化に対する感度と、臨床的寛解を達成した患者におけるそれらの評価も、二次的な目的と見なされます。
期待される結果は、PsA および血清反応陰性の RA 患者の治療戦略の最適化に役立ちます。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Stefano Alivernini, MD, PhD
- 電話番号:00390630154503
- メール:stefano.alivernini@policlinicogemelli.it
研究場所
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Glasgow、イギリス
- 積極的、募集していない
- School of Immunity and Infection
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Rome、イタリア、00168
- 募集
- Division of Rheumatology
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コンタクト:
- Stefano Alivernini, MD, PhD
- 電話番号:00390630154503
- メール:stefano.alivernini@policlinicogemelli.it
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
- 関節痛を伴う PsO (PsA のリスクあり)
- ナイーブ トゥ トリートメント アクティブな早期 PsA
- 活動性疾患を伴う確立された PsA: TNFi に対する非応答者
- 活動性疾患を伴う確立された PsA: IL-17i に対する非応答者
- TNFiによって誘発された寛解におけるPsA
- IL-17iによって誘発される寛解におけるPsA
- 活動性疾患を伴う確立された PsA: cDMARDs に対する非応答者
- 活動性疾患を伴う確立されたRA:cDMARDに対する非応答者
説明
包含基準:
- PsAのCASPAR分類基準を満たす患者
- -RAの2010 ACR / EULAR分類基準を満たす患者
- 少なくとも1つの関節が臨床的に関与している、臨床的に活発な関節炎;
- 通常の臨床診療に従って、治療中のリウマチ専門医によって示される治療(c-またはb-DMARD)に適格な被験者
- -持続的な臨床および超音波寛解(MDA)のPsAの被験者
- PsOおよび関節痛の患者
除外基準:
- 敗血症や日和見感染症などの重度で制御されていない感染症。
- -現在、PsAまたはRAの介入臨床試験に含まれている患者。
- 複数の生物製剤で治療された患者。
- -障害、無能力、または研究関連の評価を完了することができない被験者
- -リウマチ結節を除く、主要臓器系の活動性血管炎を有する被験者。
- -重度、進行性、または制御されていない腎臓、肝臓、血液、胃腸、肺、心臓、神経、または脳の疾患の現在の症状を有する被験者、RAまたはPsAに関連しているかどうかにかかわらず、研究者の意見では-研究への参加について許容できないリスクがある被験者。
- -悪性が疑われる乳がんスクリーニングを受け、追加の臨床、検査、またはその他の診断評価によって悪性の可能性を合理的に除外できない女性被験者。
- -過去5年間にがんの病歴がある被験者。ただし、非黒色腫皮膚細胞がん以外は、局所切除または上皮内がんによって治癒しました。 既存の非黒色腫皮膚細胞がんは、治験薬の投与前に切除し、病変部位を治癒し、残存がんを除外する必要があります。
- -現在、薬物またはアルコールを乱用している被験者。
- -スクリーニング中に検出されたヒト免疫不全ウイルス(HIV)の証拠を持つ被験者を含む、潜在的な登録時の細菌またはウイルス感染の証拠(治験責任医師によって評価された)を持つ被験者。
- -帯状疱疹またはサイトメガロウイルス(CMV)の被験者は、インフォームドコンセント文書に署名する前に2か月未満で解決しました。
- -予想される最初の治験薬投与から3か月以内に生ワクチンを接種した被験者。
- -抗生物質で治療および解決されていない限り、過去3か月以内に深刻な細菌感染症を患っている被験者、または慢性細菌感染症(例、慢性腎盂腎炎、骨髄炎、または気管支拡張症)。
- -結核(TB)のリスクがある被験者。 この研究から特に除外されるのは、たとえ治療されたとしても、過去3年以内に活動性結核の病歴を持つ被験者です。以前の抗結核治療の期間と種類が適切であったという文書がない限り、3年以上前の活動性結核の病歴;活動性結核の現在の臨床的、放射線学的、または実験的証拠;および治療に成功しなかった潜在性結核 (4 週間以上)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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PsA発症のリスクがあるPsO患者
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PsA の包括的な細胞および分子アトラスを CITE-Seq (単一細胞タンパク質およびトランスクリプトミクス) および PsO の滑膜の空間トランスクリプトミクスによって生成し、さまざまな疾患段階で PsA および PsA 患者を発症するリスクがあります。
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未治療 PsA
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PsA の包括的な細胞および分子アトラスを CITE-Seq (単一細胞タンパク質およびトランスクリプトミクス) および PsO の滑膜の空間トランスクリプトミクスによって生成し、さまざまな疾患段階で PsA および PsA 患者を発症するリスクがあります。
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TNF阻害剤耐性PsA
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PsA の包括的な細胞および分子アトラスを CITE-Seq (単一細胞タンパク質およびトランスクリプトミクス) および PsO の滑膜の空間トランスクリプトミクスによって生成し、さまざまな疾患段階で PsA および PsA 患者を発症するリスクがあります。
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IL-17阻害剤耐性PsA
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PsA の包括的な細胞および分子アトラスを CITE-Seq (単一細胞タンパク質およびトランスクリプトミクス) および PsO の滑膜の空間トランスクリプトミクスによって生成し、さまざまな疾患段階で PsA および PsA 患者を発症するリスクがあります。
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TNF阻害剤による寛解 PsA
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PsA の包括的な細胞および分子アトラスを CITE-Seq (単一細胞タンパク質およびトランスクリプトミクス) および PsO の滑膜の空間トランスクリプトミクスによって生成し、さまざまな疾患段階で PsA および PsA 患者を発症するリスクがあります。
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IL-17阻害剤による寛解 PsA
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PsA の包括的な細胞および分子アトラスを CITE-Seq (単一細胞タンパク質およびトランスクリプトミクス) および PsO の滑膜の空間トランスクリプトミクスによって生成し、さまざまな疾患段階で PsA および PsA 患者を発症するリスクがあります。
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c-DMARDs耐性PsA
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PsA の包括的な細胞および分子アトラスを CITE-Seq (単一細胞タンパク質およびトランスクリプトミクス) および PsO の滑膜の空間トランスクリプトミクスによって生成し、さまざまな疾患段階で PsA および PsA 患者を発症するリスクがあります。
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c-DMARDs耐性RA
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PsA の包括的な細胞および分子アトラスを CITE-Seq (単一細胞タンパク質およびトランスクリプトミクス) および PsO の滑膜の空間トランスクリプトミクスによって生成し、さまざまな疾患段階で PsA および PsA 患者を発症するリスクがあります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最小疾患活動ステータスの達成
時間枠:6ヵ月
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この結果は、すべての研究コホートについて記録されます
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6ヵ月
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PsA 開発 (CASPAR 基準の達成)
時間枠:12ヶ月
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この結果は、PsA 発症のリスクがある関節痛のある PsO 患者に対してのみ記録されます。
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12ヶ月
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寛解維持
時間枠:12ヶ月
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この結果は、寛解が持続している PsA 患者についてのみ記録されます。
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12ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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