Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Optimalisatie van psoriatische en seronegatieve reumatoïde artritispatiënten Selectie en behandelingsresultaten van biologische therapieën.

2 maart 2023 bijgewerkt door: Alivernini Stefano, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

De rol van echografie en weefselbiomarkers bij de optimalisatie van psoriatische en seronegatieve reumatoïde artritis Patiëntenselectie en behandelingsresultaten van biologische therapieën.

Er zijn verschillende klassen van biologische gerichte therapieën (b-DMARD's) beschikbaar voor artritis psoriatica (PsA) en seronegatieve reumatoïde artritis (RA) (TNF-remmers, anti-IL23, anti-IL17). Een variabel percentage proefpersonen reageert echter niet op de eerste b-DMARD. Musculoskeletale echografie (VS) en synoviale weefselanalyse kunnen nuttige informatie opleveren over de belangrijkste klinische variabelen om de respons te voorspellen. Het primaire doel van dit project is het creëren van een globale single-cell RNA sequencing atlas van PsA synovitis en het evalueren van de voorspellende waarde van klinische, US en synoviale variabelen (ontstekingscellen en synoviaal weefsel-eencellige signatuur) op het ziektetraject en de behandeling. antwoord.

Patiënten met PsA of seronegatieve RA in verschillende stadia van de ziekte zullen worden ingeschreven. Klinisch en Amerikaans onderzoek zal worden uitgevoerd bij aanvang, 3, 6 en 12 maanden, terwijl synoviale biopsie bij aanvang en 6 maanden. De optimale combinatie van klinische, US en synoviale variabelen om de behandelingsrespons te stratificeren zal worden ontwikkeld. De gevoeligheid voor verandering van US- en synoviale variabelen en hun evaluatie bij patiënten die klinische remissie bereiken, zullen ook als secundaire doelen worden beschouwd.

De verwachte resultaten zullen helpen bij het optimaliseren van behandelstrategieën bij patiënten met PsA en seronegatieve RA.

Studie Overzicht

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

135

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

  1. PsO met artralgie (risico op PsA)
  2. Naïef voor behandeling actieve vroege PsA
  3. Gevestigde PsA met actieve ziekte: non-responders op TNFi
  4. Gevestigde PsA met actieve ziekte: non-responders op IL-17i
  5. PsA in remissie geïnduceerd door TNFi
  6. PsA in remissie geïnduceerd door IL-17i
  7. Gevestigde PsA met actieve ziekte: non-responders op cDMARD's
  8. Gevestigde RA met actieve ziekte: non-responders op cDMARD's

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die voldoen aan de CASPAR-classificatiecriteria voor PsA
  • Patiënten die voldoen aan de ACR/EULAR-classificatiecriteria van 2010 voor RA
  • Klinisch actieve artritis, waarbij ten minste één gewricht klinisch is aangetast;
  • Proefpersoon die in aanmerking komt voor behandeling (c- of b-DMARD) zoals geïndiceerd door de behandelend reumatoloog volgens de gebruikelijke klinische praktijk
  • Proefpersonen met PsA in aanhoudende klinische en ultrasone remissie (MDA)
  • Patiënten met PsO en artralgie

Uitsluitingscriteria:

  • Ernstige en ongecontroleerde infecties zoals sepsis en opportunistische infecties.
  • Patiënten die momenteel deelnemen aan een interventioneel klinisch onderzoek naar PsA of RA.
  • Patiënten behandeld met meer dan één biologisch geneesmiddel.
  • Proefpersonen die gehandicapt, arbeidsongeschikt of niet in staat zijn om studiegerelateerde beoordelingen af ​​te ronden
  • Proefpersonen met actieve vasculitis van een belangrijk orgaansysteem, met uitzondering van reumatoïde knobbeltjes.
  • Proefpersonen met huidige symptomen van ernstige, progressieve of ongecontroleerde nier-, lever-, hematologische, gastro-intestinale, long-, cardiale, neurologische of cerebrale ziekte, al dan niet gerelateerd aan RA of PsA en die, naar de mening van de onderzoeker, een proefpersoon met een onaanvaardbaar risico voor deelname aan het onderzoek.
  • Vrouwelijke proefpersonen die een screening op borstkanker hebben gehad die verdacht is op maligniteit en bij wie de mogelijkheid van maligniteit redelijkerwijs niet kan worden uitgesloten door aanvullende klinische, laboratorium- of andere diagnostische evaluaties.
  • Proefpersonen met een voorgeschiedenis van kanker in de afgelopen 5 jaar, anders dan niet-melanome huidcelkankers die zijn genezen door lokale resectie of carcinoma in situ. Bestaande niet-melanome huidcelkankers moeten worden verwijderd, de plaats van de laesie moet worden genezen en resterende kanker moet worden uitgesloten voordat het onderzoeksgeneesmiddel wordt toegediend.
  • Proefpersonen die momenteel drugs of alcohol misbruiken.
  • Proefpersonen met bewijs (zoals beoordeeld door de onderzoeker) van actieve of latente bacteriële of virale infecties op het moment van mogelijke inschrijving, inclusief proefpersonen met bewijs van humaan immunodeficiëntievirus (HIV) gedetecteerd tijdens screening.
  • Proefpersonen met herpes zoster of cytomegalovirus (CMV) die minder dan 2 maanden voordat het document voor geïnformeerde toestemming werd ondertekend, verdwenen.
  • Proefpersonen die levende vaccins hebben gekregen binnen 3 maanden na de verwachte eerste dosis onderzoeksmedicatie.
  • Proefpersonen met een ernstige bacteriële infectie in de afgelopen 3 maanden, tenzij behandeld en opgelost met antibiotica, of een chronische bacteriële infectie (bijv. chronische pyelonefritis, osteomyelitis of bronchiëctasie).
  • Proefpersonen die risico lopen op tuberculose (tbc). Specifiek uitgesloten van dit onderzoek zijn proefpersonen met een voorgeschiedenis van actieve tuberculose in de afgelopen 3 jaar, zelfs als deze is behandeld; een geschiedenis van actieve tuberculose langer dan 3 jaar geleden, tenzij er documentatie is dat de eerdere anti-tbc-behandeling geschikt was qua duur en type; huidig ​​klinisch, radiografisch of laboratoriumbewijs van actieve tuberculose; en latente tuberculose die niet met succes werd behandeld (≥ 4 weken).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
PsO-patiënten die risico lopen op de ontwikkeling van PsA
Genereer een uitgebreide cellulaire en moleculaire atlas van PsA door CITE-Seq (single cell protein and transcriptomics) en ruimtelijke transcriptomics van synovium van PsO met het risico PsA- en PsA-patiënten te ontwikkelen in verschillende ziektestadia.
naïef voor de behandeling van PsA
Genereer een uitgebreide cellulaire en moleculaire atlas van PsA door CITE-Seq (single cell protein and transcriptomics) en ruimtelijke transcriptomics van synovium van PsO met het risico PsA- en PsA-patiënten te ontwikkelen in verschillende ziektestadia.
TNF-remmer-resistente PsA
Genereer een uitgebreide cellulaire en moleculaire atlas van PsA door CITE-Seq (single cell protein and transcriptomics) en ruimtelijke transcriptomics van synovium van PsO met het risico PsA- en PsA-patiënten te ontwikkelen in verschillende ziektestadia.
IL-17-remmer-resistente PsA
Genereer een uitgebreide cellulaire en moleculaire atlas van PsA door CITE-Seq (single cell protein and transcriptomics) en ruimtelijke transcriptomics van synovium van PsO met het risico PsA- en PsA-patiënten te ontwikkelen in verschillende ziektestadia.
TNF-remmer geïnduceerde remissie PsA
Genereer een uitgebreide cellulaire en moleculaire atlas van PsA door CITE-Seq (single cell protein and transcriptomics) en ruimtelijke transcriptomics van synovium van PsO met het risico PsA- en PsA-patiënten te ontwikkelen in verschillende ziektestadia.
IL-17-remmer geïnduceerde remissie PsA
Genereer een uitgebreide cellulaire en moleculaire atlas van PsA door CITE-Seq (single cell protein and transcriptomics) en ruimtelijke transcriptomics van synovium van PsO met het risico PsA- en PsA-patiënten te ontwikkelen in verschillende ziektestadia.
c-DMARD's resistente PsA
Genereer een uitgebreide cellulaire en moleculaire atlas van PsA door CITE-Seq (single cell protein and transcriptomics) en ruimtelijke transcriptomics van synovium van PsO met het risico PsA- en PsA-patiënten te ontwikkelen in verschillende ziektestadia.
c-DMARD's resistente RA
Genereer een uitgebreide cellulaire en moleculaire atlas van PsA door CITE-Seq (single cell protein and transcriptomics) en ruimtelijke transcriptomics van synovium van PsO met het risico PsA- en PsA-patiënten te ontwikkelen in verschillende ziektestadia.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Minimale ziekteactiviteitstatus bereikt
Tijdsspanne: 6 maanden
Deze uitkomst wordt geregistreerd voor alle studiecohorten
6 maanden
PsA-ontwikkeling (voldoen aan de CASPAR-criteria)
Tijdsspanne: 12 maanden
Deze uitkomst wordt alleen geregistreerd voor PsO-patiënten met artralgie die risico lopen op PsA-ontwikkeling
12 maanden
Remissie onderhoud
Tijdsspanne: 12 maanden
Deze uitkomst wordt alleen geregistreerd voor PsA-patiënten in aanhoudende remissie
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

3 oktober 2019

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 augustus 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

30 september 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren