Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Optimalisering av psoriasis- og seronegativ revmatoid artritt-pasienter Valg og behandlingsresultater av biologiske terapier.

2. mars 2023 oppdatert av: Alivernini Stefano, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Rollen til ultrasonografiske og vevsbiomarkører i optimalisering av psoriasis- og seronegativ revmatoid artrittpasienter Valg og behandlingsresultater av biologiske terapier.

Ulike klasser av biologisk målrettede terapier (b-DMARDs) er tilgjengelige for psoriasisartritt (PsA) og seronegativ revmatoid artritt (RA) (TNF-hemmere, anti-IL23, anti-IL17). En variabel prosentandel av forsøkspersonene responderer imidlertid ikke på den første b-DMARD. Muskuloskeletal ultralyd (US) og synovialvevsanalyse kan gi nyttig informasjon om toppen av kliniske variabler for å forutsi respons. Hovedmålet med dette prosjektet er å lage et globalt encellet RNA-sekvenseringsatlas av PsA-synovitt og å evaluere den prediktive verdien av kliniske, amerikanske og synoviale variabler (inflammatoriske celler og synovialvev-enkeltcellesignatur) på sykdomsbaneutfall og behandling respons.

Pasienter med PsA eller seronegativ RA på forskjellige sykdomsstadier vil bli registrert. Klinisk og amerikansk undersøkelse vil bli utført ved baseline, 3, 6 og 12 måneder, mens synovial biopsi ved baseline og 6 måneder. Den optimale kombinasjonen av kliniske, amerikanske og synoviale variabler for å stratifisere behandlingsrespons vil bli utviklet. Følsomheten for endringer av amerikanske og synoviale variabler og deres evaluering hos pasienter som oppnår klinisk remisjon vil også bli vurdert som sekundære mål.

De forventede resultatene vil bidra til å optimalisere behandlingsstrategier hos pasienter med PsA og seronegativ RA.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

135

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

N/A

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

  1. PsO med artralgi (med risiko for PsA)
  2. Naiv til behandling aktiv tidlig PsA
  3. Etablert PsA med aktiv sykdom: ikke-respondere på TNFi
  4. Etablert PsA med aktiv sykdom: ikke-responderer på IL-17i
  5. PsA i remisjon indusert av TNFi
  6. PsA i remisjon indusert av IL-17i
  7. Etablert PsA med aktiv sykdom: ikke-responderer på cDMARDs
  8. Etablert RA med aktiv sykdom: ikke-responderer på cDMARDs

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som oppfyller CASPAR-klassifiseringskriteriene for PsA
  • Pasienter som oppfyller 2010 ACR/EULAR klassifiseringskriteriene for RA
  • Klinisk aktiv leddgikt, med minst ett ledd klinisk involvert;
  • Person som er kvalifisert for behandling (c-eller b-DMARD) som angitt av den behandlende revmatologen i henhold til vanlig klinisk praksis
  • Personer med PsA i vedvarende klinisk og ultralydremisjon (MDA)
  • Pasienter med PsO og artralgi

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlige og ukontrollerte infeksjoner som sepsis og opportunistiske infeksjoner.
  • Pasienter som for tiden er inkludert i en intervensjonell klinisk studie i PsA eller RA.
  • Pasienter behandlet med mer enn ett biologisk legemiddel.
  • Forsøkspersoner som er svekket, ufør eller ute av stand til å fullføre studierelaterte vurderinger
  • Personer med aktiv vaskulitt i et større organsystem, med unntak av revmatoide knuter.
  • Personer med aktuelle symptomer på alvorlig, progressiv eller ukontrollert nyre-, lever-, hematologisk, gastrointestinal, lunge-, hjerte-, nevrologisk eller cerebral sykdom, enten relatert til RA eller PsA og som, etter utforskerens oppfatning, kan plassere en emne med uakseptabel risiko for å delta i studien.
  • Kvinnelige forsøkspersoner som har hatt en brystkreftscreening som er mistenkelig for malignitet og hvor muligheten for malignitet ikke kan utelukkes med rimelighet ved ytterligere kliniske, laboratorie- eller andre diagnostiske evalueringer.
  • Personer med en historie med kreft de siste 5 årene, annet enn ikke-melanom hudcellekreft kurert ved lokal reseksjon eller karsinom in situ. Eksisterende ikke-melanom hudcellekreft bør fjernes, lesjonsstedet leges og gjenværende kreft utelukkes før administrasjon av studiemedikamentet.
  • Personer som for tiden misbruker narkotika eller alkohol.
  • Personer med bevis (som vurdert av etterforskeren) for aktive eller latente bakterielle eller virale infeksjoner på tidspunktet for potensiell registrering, inkludert personer med bevis for humant immunsviktvirus (HIV) oppdaget under screening.
  • Personer med herpes zoster eller cytomegalovirus (CMV) som forsvant mindre enn 2 måneder før det informerte samtykkedokumentet ble signert.
  • Forsøkspersoner som har mottatt levende vaksiner innen 3 måneder etter forventet første dose med studiemedisin.
  • Personer med alvorlig bakteriell infeksjon i løpet av de siste 3 månedene, med mindre de er behandlet og løst med antibiotika, eller en hvilken som helst kronisk bakteriell infeksjon (f.eks. kronisk pyelonefritt, osteomyelitt eller bronkiektasi).
  • Personer med risiko for tuberkulose (TB). Spesifikt ekskludert fra denne studien vil være personer med en historie med aktiv TB i løpet av de siste 3 årene, selv om den ble behandlet; en historie med aktiv TB for mer enn 3 år siden, med mindre det er dokumentasjon på at den tidligere anti-TB-behandlingen var passende i varighet og type; gjeldende kliniske, radiografiske eller laboratoriebevis for aktiv tuberkulose; og latent TB som ikke ble vellykket behandlet (≥ 4 uker).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
PsO-pasienter med risiko for utvikling av PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas av PsA av CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomikk) og romlig transkriptomikk av synovium av PsO med risiko for å utvikle PsA- og PsA-pasienter på tvers av forskjellige sykdomsstadier.
naiv til behandling PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas av PsA av CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomikk) og romlig transkriptomikk av synovium av PsO med risiko for å utvikle PsA- og PsA-pasienter på tvers av forskjellige sykdomsstadier.
TNF-hemmer resistent PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas av PsA av CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomikk) og romlig transkriptomikk av synovium av PsO med risiko for å utvikle PsA- og PsA-pasienter på tvers av forskjellige sykdomsstadier.
IL-17-hemmer resistent PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas av PsA av CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomikk) og romlig transkriptomikk av synovium av PsO med risiko for å utvikle PsA- og PsA-pasienter på tvers av forskjellige sykdomsstadier.
TNF-hemmer indusert remisjon PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas av PsA av CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomikk) og romlig transkriptomikk av synovium av PsO med risiko for å utvikle PsA- og PsA-pasienter på tvers av forskjellige sykdomsstadier.
IL-17-inhibitor indusert remisjon PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas av PsA av CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomikk) og romlig transkriptomikk av synovium av PsO med risiko for å utvikle PsA- og PsA-pasienter på tvers av forskjellige sykdomsstadier.
c-DMARDs resistent PsA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas av PsA av CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomikk) og romlig transkriptomikk av synovium av PsO med risiko for å utvikle PsA- og PsA-pasienter på tvers av forskjellige sykdomsstadier.
c-DMARDs resistent RA
Generer et omfattende cellulært og molekylært atlas av PsA av CITE-Seq (enkeltcelleprotein og transkriptomikk) og romlig transkriptomikk av synovium av PsO med risiko for å utvikle PsA- og PsA-pasienter på tvers av forskjellige sykdomsstadier.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppnåelse av minimal sykdomsaktivitetsstatus
Tidsramme: 6 måneder
Dette utfallet vil bli registrert for alle studiekullene
6 måneder
PsA-utvikling (oppfyllelse av CASPAR-kriteriene)
Tidsramme: 12 måneder
Dette utfallet vil kun bli registrert for PsO-pasienter med artralgi med risiko for PsA-utvikling
12 måneder
Remisjonsvedlikehold
Tidsramme: 12 måneder
Dette utfallet vil bare bli registrert for PsA-pasienter i vedvarende remisjon
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. oktober 2019

Primær fullføring (Forventet)

31. august 2023

Studiet fullført (Forventet)

30. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

14. mars 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere