Mulighed for en stående og gå-indsats i hjemmet for spædbørn med og med høj risiko for cerebral parese

Halvfjerds procent af børn med cerebral parese (CP) vil gå, men alligevel sker gang meget senere end typisk udviklede børn og kan kræve brug af en rollator eller krykker. Gangbesværet er forårsaget af en tidlig læsion til de motoriske områder af hjernen, som forstyrrer dannelsen af ​​passende neurale forbindelser, specifikt projektioner af corticospinalkanalen fra den motoriske cortex til rygmarvens motoriske kredsløb. Den kritiske periode med neuromotorisk udvikling i nedre ekstremiteter, hvor intervention forventes at være mest effektiv, begynder før 12 måneders alderen med etablering af passende spinalforbindelser og strækker sig til 2 års alderen med tilstedeværelsen af ​​modent myelin i corticospinalkanalen ved lændeniveau. Baseret på denne forskning foreslår vi, at for at optimere fremtidige gangresultater for personer med CP, er det afgørende at fremme stående og gå-træning under spædbarnsalderen, før de fylder 12 måneder.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere gennemførligheden og begynde at evaluere effekten af ​​en intensiv stående og gå-intervention i hjemmet for spædbørn med eller med høj risiko for CP. Otte spædbørn med eller med høj risiko for CP vil deltage i undersøgelsen i en alder af 5 til 12 måneder. Alle spædbørn vil deltage i 3 tilstande: 8 ugers ingen interventionsbaseline, 16 ugers intervention og 8 ugers ingen interventionsopfølgning. I løbet af indsatsugerne vil forældre implementere den intensive stående og gå-intervention i hjemmet med kropsvægtstøtte 5 dage/ugen i 30-60 min/dag, med ugentlige telesundhedsopkald og månedlige hjemmebesøg for at komme videre i programmet. Kropsvægtsstøttesystemet giver spædbørn mulighed for selvstændigt at udforske en 9 gange 9 fods plads i stående uden fysisk hjælp fra deres forældre eller andre voksne.

Resultaterne vil blive målt ved baseline, månedligt gennem hele 8 måneders undersøgelsen og ved 2 års alderen. Gennemførligheden af ​​at implementere interventionerne vil blive vurderet. Sekundære resultater vil omfatte standardiserede vurderinger af spædbørns motoriske, kognitive og sproglige udvikling.