Forbedre kræftrelateret kognitiv svækkelse

Kræftrelateret kognitiv svækkelse (CRCI), også kendt som "kemohjerne", er det kognitive fald, der negativt påvirker størstedelen af ​​kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi, stråling og/eller hormonbehandlinger [1]. Forekommer hos størstedelen af ​​patienter, der modtager kræftbehandling, kan CRCI-bivirkninger desværre være livslange og signifikant påvirke patienternes livskvalitet [2-4]. I betragtning af den øgede levetid for gynækologiske onkologiske kræftpatienter på grund af brugen af ​​moderne behandlingsmidler, er der blevet sat øget fokus på evaluering af livskvalitet under og efter behandlinger. CRCI, alternativt kendt som "kemo-hjerne" eller "kemo-tåge" er en almindelig bivirkning af kræftbehandling. Disse symptomer omfatter ofte forstærkning af klar tænkning med hukommelsesbesvær, der kan være meget generende for patienter både under og efter behandlingen. På trods af at det påvirker størstedelen af ​​cancerpatienter, er CRCI-data og forskning underrepræsenteret i den gynækologiske onkologiske population. Ved brystkræft rapporterede op til 77 % af patienter med brystkræft, som fik kemoterapi, kognitive symptomer forbundet med behandlingen [9]. I en metaanalyse, der ser på patienter med brystkræft, som blev behandlet med kemoterapi, var de mest påvirkede domæner behandlingshastighed og sprog, eksekutiv funktion og hukommelse [10]. Generelt eksisterer der et betydeligt vidensgab inden for gynækologisk onkologi relateret CRCI, da interventioner til at hjælpe med at forbedre denne hyppige og livsændrende gruppe af bivirkninger ikke er blevet evalueret til dato. Derfor er dette forslag, så vidt vi ved, det første af sin slags til gynækologiske onkologiske patienter, der gennemgår kræftbehandling.

I demenslitteraturen er mobile applikationer blevet brugt i kognitiv træningsstyring for at forbedre resultater hos patienter [11-13]. Kognitiv svækkelse (CI) er en forløber for demens og kan defineres som mild og større. Mild CI interfererer endnu ikke med instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL'er), mens større CI gør det [14]. I en nylig systematisk gennemgang, der kiggede på interventioner til at forsinke aldersrelateret kognitiv tilbagegang, blev det fundet, at kognitiv træning og fysisk aktivitet viste mest lovende [15]. En kognitiv træningsapplikation (CTA) viste forbedring i kognitiv evne efter fem, femten minutters træningsapplikationer om ugen i ti uger [12]. Desuden viste en Cochrane-gennemgang, at i en gruppe af randomiserede ikke-farmakologiske interventioner hos kvinder med brystkræft, kan brugen af ​​kognitive træningsapplikationer reducere risikoen for CRCI [16]. Desværre findes der i øjeblikket ingen data om CTA-brug hos gynækologiske onkologiske patienter. Målet med denne undersøgelse er at evaluere brugen af ​​en CTA hos gynækologiske onkologiske patienter, der gennemgår primær kemoterapi for at reducere virkningen af ​​CRCI.