Verbessern Sie krebsbedingte kognitive Beeinträchtigungen

Krebsbedingte kognitive Beeinträchtigung (CRCI), auch bekannt als „Chemobrain“, ist der kognitive Verfall, der sich negativ auf die Mehrheit der Krebspatienten auswirkt, die sich einer Chemotherapie, Bestrahlung und/oder Hormonbehandlungen unterziehen [1]. Unerwünschte CRCI-Ereignisse, die bei der Mehrzahl der Patienten, die eine Krebstherapie erhalten, auftreten, können leider lebenslang anhalten und die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen [2-4]. Angesichts der durch den Einsatz moderner Therapeutika verlängerten Lebenserwartung von Patienten mit gynäkologisch-onkologischem Krebs wurde ein verstärkter Fokus auf die Bewertung der Lebensqualität während und nach der Behandlung gelegt. CRCI, auch bekannt als „Chemo-Gehirn“ oder „Chemo-Nebel“, ist eine häufige Nebenwirkung der Krebstherapie. Zu diesen Symptomen gehört häufig eine Verstärkung des klaren Denkens mit Gedächtnisschwierigkeiten, die für die Patienten sowohl während der Behandlung als auch darüber hinaus sehr belastend sein können. Obwohl CRCI die Mehrheit der Krebspatienten betrifft, sind CRCI-Daten und -Forschung in der gynäkologischen Onkologiepopulation unterrepräsentiert. Bei Brustkrebs berichteten bis zu 77 % der Brustkrebspatientinnen, die eine Chemotherapie erhielten, über kognitive Symptome im Zusammenhang mit der Therapie [9]. In einer Metaanalyse, die Patienten mit Brustkrebs untersuchte, die mit Chemotherapie behandelt wurden, waren Verarbeitungsgeschwindigkeit und Sprache, exekutive Funktionen und Gedächtnis die am stärksten betroffenen Bereiche [10]. Im Allgemeinen besteht eine erhebliche Wissenslücke bei CRCI im Zusammenhang mit der gynäkologischen Onkologie, da Interventionen zur Verbesserung dieser häufigen und lebensverändernden Gruppe von Nebenwirkungen bisher nicht evaluiert wurden. Daher ist dieser Vorschlag unseres Wissens der erste seiner Art bei gynäkologischen Onkologiepatienten, die sich einer Krebstherapie unterziehen.

In der Demenzliteratur wurden mobile Anwendungen im kognitiven Trainingsmanagement eingesetzt, um die Ergebnisse bei Patienten zu verbessern [11–13]. Eine kognitive Beeinträchtigung (CI) ist ein Vorläufer der Demenz und kann als leicht und schwerwiegend definiert werden. Ein mildes CI beeinträchtigt die instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) noch nicht, während ein schweres CI dies tut [14]. In einer kürzlich durchgeführten systematischen Übersicht über Interventionen zur Verzögerung des altersbedingten kognitiven Rückgangs wurde festgestellt, dass kognitives Training und körperliche Aktivität am vielversprechendsten waren [15]. Eine kognitive Trainingsanwendung (CTA) zeigte eine Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten nach fünfzehnminütigen Trainingsanwendungen pro Woche über zehn Wochen [12]. Darüber hinaus zeigte ein Cochrane-Review, dass in einer Gruppe randomisierter nicht-pharmakologischer Interventionen bei Frauen mit Brustkrebs der Einsatz kognitiver Trainingsanwendungen das CRCI-Risiko verringern kann [16]. Leider liegen derzeit keine Daten zur CTA-Anwendung bei gynäkologischen Onkologiepatienten vor. Das Ziel dieser Studie ist es, den Einsatz eines CTA bei gynäkologischen Onkologiepatienten zu evaluieren, die sich einer primären Chemotherapie unterziehen, um die Auswirkungen von CRCI zu reduzieren.