Mejorar el deterioro cognitivo relacionado con el cáncer

El deterioro cognitivo relacionado con el cáncer (CRCI), también conocido como "quimiocerebro", es el deterioro cognitivo que afecta negativamente a la mayoría de los pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia, radiación y/o tratamientos hormonales [1]. Desafortunadamente, los eventos adversos de CRCI, que ocurren en la mayoría de los pacientes que reciben terapia contra el cáncer, pueden durar toda la vida y afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes [2-4]. Dado el aumento de la esperanza de vida de los pacientes con cáncer de oncología ginecológica debido al uso de tratamientos modernos, se ha puesto mayor atención en la evaluación de la calidad de vida durante y después de los tratamientos. El CRCI, también conocido como "quimiocerebro" o "quimioniebla", es un efecto secundario común de la terapia contra el cáncer. Estos síntomas incluyen con frecuencia un aumento del pensamiento claro con dificultades de memoria que pueden ser muy angustiantes para los pacientes tanto durante el tratamiento como después. A pesar de afectar a la mayoría de los pacientes con cáncer, los datos y la investigación de CRCI están subrepresentados en la población de oncología ginecológica. En el cáncer de mama, hasta el 77 % de las pacientes con cáncer de mama que recibieron quimioterapia informaron síntomas cognitivos asociados con la terapia [9]. En un metanálisis de pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia, los dominios más afectados fueron la velocidad de procesamiento y el lenguaje, la función ejecutiva y la memoria [10]. En general, existe una brecha de conocimiento significativa en el CRCI relacionado con la oncología ginecológica, ya que hasta la fecha no se han evaluado las intervenciones para ayudar a mejorar este grupo de efectos secundarios frecuentes y que alteran la vida. Por lo tanto, hasta donde sabemos, esta propuesta es la primera de su tipo en pacientes de oncología ginecológica en tratamiento contra el cáncer.

En la literatura sobre demencia, las aplicaciones móviles se han utilizado en la gestión del entrenamiento cognitivo para mejorar los resultados en los pacientes [11-13]. El deterioro cognitivo (IC) es un precursor de la demencia y se puede definir como leve y mayor. El IC leve aún no interfiere con las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), mientras que el IC mayor sí lo hace [14]. En una revisión sistemática reciente que analizó las intervenciones para retrasar el deterioro cognitivo relacionado con la edad, se encontró que el entrenamiento cognitivo y la actividad física eran los más prometedores [15]. Una aplicación de entrenamiento cognitivo (CTA) mostró una mejora en la capacidad cognitiva después de cinco aplicaciones de entrenamiento de quince minutos a la semana durante diez semanas [12]. Además, una revisión Cochrane mostró que en un grupo de intervenciones no farmacológicas aleatorias en mujeres con cáncer de mama, el uso de aplicaciones de entrenamiento cognitivo puede reducir el riesgo de CRCI [16]. Desafortunadamente, actualmente no existen datos sobre el uso de CTA en pacientes de oncología ginecológica. El objetivo de este estudio es evaluar el uso de una CTA en pacientes de oncología ginecológica que reciben quimioterapia primaria para reducir el impacto de CRCI.