Forbedre kreftrelatert kognitiv svikt

Kreftrelatert kognitiv svekkelse (CRCI), også kjent som «kjemobrane», er den kognitive nedgangen som negativt påvirker flertallet av kreftpasienter som gjennomgår kjemoterapi, stråling og/eller hormonelle behandlinger [1]. Forekommer hos flertallet av pasienter som får kreftbehandling, CRCI-bivirkninger kan dessverre være livslange og påvirke pasientenes livskvalitet betydelig [2-4]. Gitt den økte levetiden til gynekologisk onkologisk kreftpasienter på grunn av bruken av moderne terapi, har økt fokus blitt plassert på å evaluere livskvalitet under og etter behandlinger. CRCI, alternativt kjent som "kjemohjerne" eller "kjemo-tåke" er en vanlig bivirkning av kreftbehandling. Disse symptomene inkluderer ofte forsterkning av klar tenkning med hukommelsesvansker som kan være svært plagsomme for pasienter både under og utover behandlingen. Til tross for at det påvirker flertallet av kreftpasienter, er CRCI-data og forskning underrepresentert i den gynekologiske onkologiske befolkningen. Ved brystkreft rapporterte opptil 77 % av pasienter med brystkreft som fikk kjemoterapi kognitive symptomer assosiert med behandlingen [9]. I en metaanalyse som ser på pasienter med brystkreft som ble behandlet med kjemoterapi, var de mest påvirkede domenene prosesseringshastighet og språk, eksekutiv funksjon og hukommelse [10]. Generelt eksisterer det et betydelig kunnskapsgap i gynekologisk onkologirelatert CRCI ettersom intervensjoner for å forbedre denne hyppige og livsendrende gruppen av bivirkninger ikke har blitt evaluert til dags dato. Derfor, så vidt vi vet, er dette forslaget det første i sitt slag for gynekologiske onkologiske pasienter som gjennomgår kreftbehandling.

I demenslitteraturen har mobile applikasjoner blitt brukt i kognitiv treningsledelse for å forbedre resultatene hos pasienter [11-13]. Kognitiv svikt (CI) er en forløper til demens og kan defineres som mild og alvorlig. Mild CI forstyrrer ennå ikke instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADLs), mens større CI gjør det [14]. I en nylig systematisk oversikt som ser på intervensjoner for å forsinke aldersrelatert kognitiv nedgang, ble det funnet at kognitiv trening og fysisk aktivitet viste mest lovende [15]. En kognitiv treningsapplikasjon (CTA) viste forbedring i kognitiv evne etter fem, femten minutters treningsapplikasjoner i uken i ti uker [12]. Videre viste en Cochrane-gjennomgang at i en gruppe randomiserte ikke-farmakologiske intervensjoner hos kvinner med brystkreft, kan bruk av kognitive treningsapplikasjoner redusere risikoen for CRCI [16]. Dessverre finnes det for øyeblikket ingen data om CTA-bruk hos gynekologiske onkologiske pasienter. Målet med denne studien er å evaluere bruken av en CTA hos gynekologiske onkologiske pasienter som gjennomgår primær kjemoterapi for å redusere virkningen av CRCI.