Migliora il deterioramento cognitivo correlato al cancro

Il deterioramento cognitivo correlato al cancro (CRCI), noto anche come "chemobrain", è il declino cognitivo che ha un impatto negativo sulla maggior parte dei malati di cancro sottoposti a chemioterapia, radiazioni e/o trattamenti ormonali [1]. Purtroppo, gli eventi avversi di CRCI, che si verificano nella maggior parte dei pazienti sottoposti a terapia antitumorale, possono durare tutta la vita e influire in modo significativo sulla qualità della vita dei pazienti [2-4]. Dato l'aumento della durata della vita dei pazienti con cancro ginecologico oncologico dovuto all'uso di moderne terapie, è stata posta maggiore attenzione sulla valutazione della qualità della vita durante e dopo i trattamenti. CRCI, noto in alternativa come "chemio cervello" o "chemio nebbia" è un effetto collaterale comune della terapia del cancro. Questi sintomi includono frequentemente l'aumento del pensiero chiaro con difficoltà di memoria che possono essere molto dolorose per i pazienti sia durante il trattamento che oltre. Nonostante colpiscano la maggior parte dei pazienti oncologici, i dati e la ricerca sulla CRCI sono sottorappresentati nella popolazione oncologica ginecologica. Nel carcinoma mammario, fino al 77% delle pazienti con carcinoma mammario che hanno ricevuto la chemioterapia ha riportato sintomi cognitivi associati alla terapia [9]. In una meta-analisi che ha esaminato pazienti con carcinoma mammario trattate con chemioterapia, i domini più colpiti sono stati la velocità di elaborazione e il linguaggio, la funzione esecutiva e la memoria [10]. In generale, esiste una significativa lacuna di conoscenza nel CRCI correlato all'oncologia ginecologica poiché gli interventi per aiutare a migliorare questo gruppo di effetti collaterali frequenti e che alterano la vita non sono stati valutati fino ad oggi. Pertanto, a nostra conoscenza, questa proposta è la prima del suo genere nei pazienti oncologici ginecologici sottoposti a terapia oncologica.

Nella letteratura sulla demenza, le applicazioni mobili sono state utilizzate nella gestione dell'allenamento cognitivo per migliorare i risultati nei pazienti [11-13]. Il deterioramento cognitivo (CI) è un precursore della demenza e può essere definito come lieve e maggiore. L'IC lieve non interferisce ancora con le attività strumentali della vita quotidiana (IADL) mentre l'IC maggiore lo fa [14]. In una recente revisione sistematica che ha esaminato gli interventi per ritardare il declino cognitivo correlato all'età, è emerso che l'allenamento cognitivo e l'attività fisica hanno mostrato le migliori promesse [15]. Un'applicazione di allenamento cognitivo (CTA) ha mostrato un miglioramento delle capacità cognitive dopo cinque applicazioni di allenamento di quindici minuti a settimana per dieci settimane [12]. Inoltre, una revisione Cochrane ha mostrato che in un gruppo di interventi non farmacologici randomizzati in donne con carcinoma mammario, l'uso di applicazioni di training cognitivo può ridurre il rischio di CRCI [16]. Sfortunatamente, attualmente non esistono dati sull'uso della CTA nei pazienti oncologici ginecologici. L'obiettivo di questo studio è valutare l'uso di una CTA in pazienti oncologiche ginecologiche sottoposte a chemioterapia primaria al fine di ridurre l'impatto della CRCI.