Paranna syöpään liittyvää kognitiivista heikkenemistä

Cancer-related kognitiivinen heikentyminen (CRCI), joka tunnetaan myös nimellä "kemoaivot", on kognitiivinen heikkeneminen, joka vaikuttaa negatiivisesti useimpiin syöpäpotilaisiin, jotka saavat kemoterapiaa, sädehoitoa ja/tai hormonaalista hoitoa [1]. Suurimmalla osalla syöpähoitoa saavista potilaista esiintyy CRCI-haittavaikutuksia, jotka voivat valitettavasti olla elinikäisiä ja vaikuttaa merkittävästi potilaiden elämänlaatuun [2-4]. Ottaen huomioon gynekologisten onkologisten syöpäpotilaiden eliniän pidentymisen nykyaikaisten terapioiden käytön seurauksena, elämänlaadun arviointiin hoitojen aikana ja sen jälkeen on kiinnitetty entistä enemmän huomiota. CRCI, joka tunnetaan vaihtoehtoisesti nimellä "kemoaivot" tai "kemo-sumu", on syöpähoidon yleinen sivuvaikutus. Näihin oireisiin kuuluu usein selkeän ajattelun lisääntyminen ja muistiongelmia, jotka voivat olla potilaille erittäin ahdistavia sekä hoidon aikana että sen jälkeen. Huolimatta siitä, että CRCI:n tiedot ja tutkimus vaikuttavat useimpiin syöpäpotilaisiin, ne ovat aliedustettuina gynekologisessa onkologiassa. Rintasyövässä jopa 77 % kemoterapiaa saaneista rintasyöpäpotilaista ilmoitti hoitoon liittyviä kognitiivisia oireita [9]. Meta-analyysissä, jossa tarkasteltiin rintasyöpäpotilaita, joita hoidettiin kemoterapialla, eniten vaikuttaneet alueet olivat prosessointinopeus ja kieli, toimeenpanotoiminto ja muisti [10]. Yleisesti ottaen gynekologiseen onkologiaan liittyvässä CRCI:ssä on olemassa merkittävä tietovaje, koska interventioita, jotka auttavat parantamaan tätä usein esiintyvää ja elämää muuttavaa sivuvaikutusryhmää, ei ole arvioitu tähän mennessä. Siksi tämä ehdotus on tietojemme mukaan ensimmäinen laatuaan gynekologisilla onkologisilla potilailla, jotka saavat syöpähoitoa.

Dementiakirjallisuudessa mobiilisovelluksia on hyödynnetty kognitiivisen harjoittelun hallinnassa potilaiden tulosten parantamiseksi [11-13]. Kognitiivinen vajaatoiminta (CI) on dementian edeltäjä, ja se voidaan määritellä lieväksi ja vakavaksi. Lievä CI ei vielä häiritse päivittäisen elämän instrumentaalista toimintaa (IADL), kun taas vakava CI häiritsee [14]. Äskettäisessä systemaattisessa katsauksessa, jossa tarkasteltiin interventioita ikään liittyvän kognitiivisen heikkenemisen viivyttämiseksi, havaittiin, että kognitiivinen harjoittelu ja fyysinen aktiivisuus olivat lupaavimpia [15]. Yksi kognitiivinen harjoittelusovellus (CTA) osoitti kognitiivisten kykyjen paranemista viiden viidentoista minuutin harjoittelun jälkeen viikossa kymmenen viikon ajan [12]. Lisäksi Cochrane-katsaus osoitti, että rintasyöpää sairastavien naisten satunnaistettujen ei-farmakologisten interventioiden ryhmässä kognitiivisten koulutussovellusten käyttö voi vähentää CRCI:n riskiä [16]. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole tietoa CTA:n käytöstä gynekologisilla onkologisilla potilailla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida CTA:n käyttöä gynekologisilla onkologisilla potilailla, jotka saavat primaarista kemoterapiaa CRCI:n vaikutuksen vähentämiseksi.