Melhorar o comprometimento cognitivo relacionado ao câncer

O comprometimento cognitivo relacionado ao câncer (CRCI), também conhecido como "chemobrain", é o declínio cognitivo que afeta negativamente a maioria dos pacientes com câncer submetidos a quimioterapia, radiação e/ou tratamentos hormonais [1]. Ocorrendo na maioria dos pacientes que recebem terapia contra o câncer, os eventos adversos CRCI podem, infelizmente, durar toda a vida e afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes [2-4]. Dado o aumento da expectativa de vida de pacientes com câncer oncológico ginecológico devido ao uso de terapêuticas modernas, um foco maior tem sido colocado na avaliação da qualidade de vida durante e após os tratamentos. CRCI, alternativamente conhecido como "quimiocérebro" ou "nevoeiro quimio" é um efeito colateral comum da terapia do câncer. Esses sintomas frequentemente incluem o aumento do pensamento claro com dificuldades de memória que podem ser muito angustiantes para os pacientes durante e após o tratamento. Apesar de afetar a maioria dos pacientes com câncer, os dados e pesquisas do CRCI estão sub-representados na população oncológica ginecológica. No câncer de mama, até 77% dos pacientes com câncer de mama que receberam quimioterapia relataram sintomas cognitivos associados à terapia [9]. Em uma metanálise sobre pacientes com câncer de mama tratados com quimioterapia, os domínios mais afetados foram velocidade de processamento e linguagem, função executiva e memória [10]. Em geral, existe uma lacuna de conhecimento significativa em CRCI relacionada à oncologia ginecológica, pois as intervenções para ajudar a melhorar esse grupo de efeitos colaterais frequentes e que alteram a vida não foram avaliadas até o momento. Portanto, até onde sabemos, esta proposta é a primeira do gênero em pacientes oncológicos ginecológicos submetidos à terapia oncológica.

Na literatura sobre demência, aplicativos móveis têm sido utilizados no gerenciamento de treinamento cognitivo para melhorar os resultados em pacientes [11-13]. O comprometimento cognitivo (IC) é um precursor da demência e pode ser definido como leve e maior. O IC leve ainda não interfere nas atividades instrumentais da vida diária (AIVDs), enquanto o IC maior sim [14]. Em uma revisão sistemática recente que analisou as intervenções para retardar o declínio cognitivo relacionado à idade, descobriu-se que o treinamento cognitivo e a atividade física mostraram-se os mais promissores [15]. Um aplicativo de treinamento cognitivo (CTA) mostrou melhora na capacidade cognitiva após cinco aplicativos de treinamento de quinze minutos por semana durante dez semanas [12]. Além disso, uma revisão Cochrane mostrou que em um grupo de intervenções não farmacológicas randomizadas em mulheres com câncer de mama, o uso de aplicativos de treinamento cognitivo pode reduzir o risco de CRCI [16]. Infelizmente, atualmente não existem dados sobre o uso de CTA em pacientes oncológicos ginecológicos. O objetivo deste estudo é avaliar o uso de um CTA em pacientes oncológicos ginecológicos submetidos à quimioterapia primária, a fim de reduzir o impacto do CRCI.