Popraw zaburzenia poznawcze związane z rakiem

Upośledzenie funkcji poznawczych związane z rakiem (CRCI), znane również jako „chemobrain”, to pogorszenie funkcji poznawczych, które negatywnie wpływa na większość pacjentów z rakiem poddawanych chemioterapii, radioterapii i / lub leczeniu hormonalnemu [1]. Występujące u większości pacjentów leczonych przeciwnowotworowo zdarzenia niepożądane CRCI mogą niestety utrzymywać się przez całe życie i istotnie wpływać na jakość życia pacjentów [2-4]. Biorąc pod uwagę wydłużenie życia pacjentek onkologicznych ginekologii onkologicznej w wyniku stosowania nowoczesnych terapii, zwrócono większą uwagę na ocenę jakości życia w trakcie i po leczeniu. CRCI, alternatywnie znany jako „chemo-mózg” lub „chemo-mgła”, jest częstym skutkiem ubocznym terapii przeciwnowotworowej. Objawy te często obejmują nasilenie jasnego myślenia z trudnościami z pamięcią, które mogą być bardzo niepokojące dla pacjentów zarówno podczas leczenia, jak i poza nim. Pomimo wpływu na większość pacjentek z rakiem, dane i badania CRCI są niedostatecznie reprezentowane w populacji onkologicznej ginekologii. W raku piersi aż 77% pacjentek z rakiem piersi poddanych chemioterapii zgłaszało objawy poznawcze związane z terapią [9]. W metaanalizie dotyczącej pacjentek z rakiem piersi, które były leczone chemioterapią, domenami, na które największy wpływ miała szybkość przetwarzania i język, funkcje wykonawcze i pamięć [10]. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje znaczna luka w wiedzy na temat CRCI związanych z ginekologią onkologiczną, ponieważ do tej pory nie oceniono interwencji pomagających złagodzić tę częstą i zmieniającą życie grupę działań niepożądanych. W związku z tym, według naszej wiedzy, jest to pierwsza tego rodzaju propozycja u pacjentek ginekologii onkologicznej poddawanych terapii przeciwnowotworowej.

W literaturze dotyczącej demencji aplikacje mobilne były wykorzystywane w zarządzaniu treningiem poznawczym w celu poprawy wyników u pacjentów [11-13]. Upośledzenie funkcji poznawczych (CI) jest prekursorem demencji i można je zdefiniować jako łagodne i poważne. Łagodny CI nie przeszkadza jeszcze w codziennych czynnościach instrumentalnych (IADL), podczas gdy duży CI już tak [14]. W niedawnym przeglądzie systematycznym dotyczącym interwencji mających na celu opóźnienie związanego z wiekiem spadku zdolności poznawczych stwierdzono, że trening poznawczy i aktywność fizyczna są najbardziej obiecujące [15]. Jedna aplikacja do treningu poznawczego (CTA) wykazała poprawę zdolności poznawczych po pięciu piętnastominutowych aplikacjach treningowych tygodniowo przez dziesięć tygodni [12]. Ponadto w przeglądzie Cochrane wykazano, że w grupie randomizowanych niefarmakologicznych interwencji u kobiet z rakiem piersi zastosowanie aplikacji do treningu poznawczego może zmniejszyć ryzyko CRCI [16]. Niestety obecnie nie ma danych na temat stosowania CTA u pacjentek ginekologii onkologicznej. Celem tego badania jest ocena zastosowania CTA u pacjentek ginekologii onkologicznej poddawanych pierwotnej chemioterapii w celu zmniejszenia wpływu CRCI.