Sammenlignende evaluering af effektiviteten af ​​maxillær hundetilbagetrækning ved brug af Power Chain versus Burstone T-løkke

Formålet med ortodontisk behandling er at flytte tænder så effektivt som muligt med minimale negative påvirkninger på tænder og støttevæv. Adskillige metoder til tilbagetrækning af hunde er i øjeblikket i almindelig brug. Kraft kan påføres gennem elastikker, lukkede spiralfjedre, trådløkker i adskillige designs og en række hovedbeklædningstyper, der er tilgængelige i øjeblikket.

Principperne for tilbagetrækning, der i øjeblikket anvendes i forudindstillet kantmekanik, kan beskrives som enten: (a) et friktionssystem, hvor hunden forventes at glide distalt langs en kontinuerlig buetråd, (b) friktionsfri mekanik, hvori løkker (fjedre) er inkorporeret i en kontinuerlig eller en segmental buetråd til at trække tænder tilbage. Glidemekanismen i enhver anden anvendelse end simpel vippebevægelse har to ulemper: (i) friktion (ii) kraftstørrelser kan ikke let bestemmes, da mængden af ​​friktion er relativt ukendt og uforudsigelig.1 Rumlukning i ortodonti er anden fase uomfattende fikseret apparatbehandling og kan udføres ved enten glidemekanik eller sløjfemekanik. Nikkel-titanium lukkede spiralfjedre og elastomere kraftkæder (PC) er de mest almindelige kraftleveringssystemer, der bruges til rumlukning

In vitro undersøgelser af egenskaberne ved PC viste, at de mister kraft meget hurtigere end fjedre over tid.2-3In Derudover har miljøfaktorer og temperatur større effekt på egenskaberne af PC end på CS.4 Bue-længde-til-tand-masse uoverensstemmelse patienter kræver ekstraktion af tænder og lukning af disse mellemrum for at korrigere deres malocclusion. Der er forskellige mekaniske metoder, der anvendes i ortodontisk praksis til at flytte tænder, såsom brug af forskellige typer elastiske materialer og spiralfjedre , nem påføring og kræver ingen patientsamarbejde, lave omkostninger, er relativt hygiejniske og deres irritationsfrie natur på grund af deres glatte overflade6 Den korrekte position af hjørnetænder deler en meget vigtig rolle i oral funktion og æstetik. Deres unikke position gør deres ortodontiske bevægelse af stor klinisk betydning, især i tilfælde af præmolar ekstraktion. Segmenteret bueteknik er en modificeret kantvis ortodontisk procedure udviklet af Burstone7 i 1962, som består af flere ledninger fundet i forskellige dele af buen. Kraftsystemerne er relativt konstante og med lange aktiveringsområder og optimale kraftniveauer er deres resulterende bevægelse forudsigelig, som anført af Burstone, Baldwin, Lawless.8 Senere i 1966 udtalte Burstone CJ9, at forhold mellem moment og kraft, kraftens størrelse og kraftens konstanthed bestemmer et apparats succes. Den segmenterede bueteknik har mange fordele som bedre kontrol over kræfterne, mere effektiv tandbevægelse over lange afstande med lette konstante kræfter, som anført af Burstone, Koenig (1976).10 I 1980 introducerede Burstone og Goldberg11 beta titanium molybdæn legering (TMA) tråd (11% molybdæn, 6% zirconium og 6% beta titanium legering), som viste dobbelt så stor afbøjning og leverede halvdelen af ​​mængden af ​​kraft sammenlignet med rustfri ståltråde . Burstone, van Steenbergen, Hanley12 i 1995 nævnte, at T-løkker havde tre vigtige karakteristika, dvs. "α" , dvs. anterior moment eller β, dvs. posteriort moment og et horisontalt moment.

Viecilli (2006)13 udtalte, at virkningerne af trin, vinkler og vertikale kræfter kunne kombineres for at producere et ideelt T-løkkedesign. Ifølge Proffit (2007)14 reducerer segmenteret tilbagetrækning af hjørnetænder med friktionsfri fjedre belastningen på de bagerste tænder. T-løkke-designet giver generelt et konstant moment:kraft (M:F)-forhold, en let og konstant kraft gennem hele aktiveringsområdet for en lukkesløjfe og en konstant lav belastnings-afbøjningshastighed15

Hundetilbagetrækning og rumlukning anses for at være den mest tidskrævende fase i ortodontisk behandling.16 Acceleration af dette trin ville reducere den samlede behandlingstid, forbedre patientsamarbejdet og mindske mulige negative bivirkninger.17,18 Manipulation af tandbiomekanik16-19 og vævsreaktion20 er i vid udstrækning blevet forsøgt for at reducere behandlingsvarigheden. Derudover er hastigheden og sikkerheden af ​​forskellige hunde-tilbagetrækningsmetoder20 og forskellig kraft. Forskellige teknikker til hunde-tilbagetrækning er blevet introduceret, herunder nikkel-titanium-lukkespole, elastomere kæder og snørebånd. På den anden side indebærer friktionsfri mekanik brugen af ​​sektionsmetoden som brug af Burstones T-løkke, Ricketts fjeder eller Gjessings fjeder. Forskere var interesserede i at undersøge effekten af ​​forskellige kraftniveauer på hastigheden af ​​hundens tilbagetrækning ved hjælp af sektionsfjedre. Og mange forfattere har beskrevet forskellige designs af hunde-tilbagetrækningsfjedre, deres egnethed og effektivitet 21,22