Avaliação Compartitiva da Eficiência da Retração do Canino Superior Usando Cadeia de Força Versus Burstone T-loop

O objetivo do tratamento ortodôntico é mover os dentes da forma mais eficiente possível, com o mínimo de efeitos adversos sobre os dentes e tecidos de suporte. Numerosos métodos de retração canina estão atualmente em uso comum. A força pode ser aplicada por meio de elásticos, molas helicoidais fechadas, argolas de arame de vários designs e vários tipos de arnês atualmente disponíveis.

Os princípios de retração atualmente usados ​​na mecânica edgewise pré-ajustada podem ser descritos como: (a) um sistema de fricção no qual se espera que o canino deslize distalmente ao longo de um arco contínuo, (b) mecânica sem fricção na qual laços (molas) são incorporados em um arco contínuo ou segmentar para retrair os dentes. O mecanismo de deslizamento em qualquer aplicação que não seja o simples movimento de inclinação tem duas desvantagens: (i) fricção (ii) magnitudes de força não podem ser facilmente determinadas, uma vez que a quantidade de fricção é relativamente desconhecida e imprevisível.1 O fechamento do espaço em ortodontia é o segundo estágio incompreensível tratamento do aparelho e pode ser realizado por mecânica de deslizamento ou mecânica de loop. Molas fechadas de níquel-titânio e correntes de força elastoméricas (PC) são os sistemas de entrega de força mais comuns usados ​​no fechamento de espaços

Estudos in vitro das propriedades do PC mostraram que eles perdem força muito mais rapidamente do que as molas ao longo do tempo.2-3In além disso, fatores ambientais e temperatura têm efeitos maiores nas propriedades do PC do que no CS.4 Pacientes com discrepância do comprimento do arco em relação à massa do dente requerem extração de dentes e fechamento desses espaços para corrigir sua má oclusão. Existem diferentes métodos mecânicos usados ​​na prática ortodôntica para mover os dentes, como o uso de vários tipos de materiais elásticos e molas helicoidais. , facilidade de aplicação e não requer cooperação do paciente, baixo custo, sendo relativamente higiênico e sua natureza livre de irritação devido à sua superfície lisa6 A posição adequada dos caninos compartilha um papel muito importante na função e estética oral. Sua posição única torna seu movimento ortodôntico de grande importância clínica, principalmente em casos de extração de pré-molares. A técnica do arco segmentado é um procedimento ortodôntico modificado edgewise desenvolvido por Burstone7 em 1962 que consiste em múltiplos fios encontrados em diferentes porções do arco. Os sistemas de força são relativamente constantes e com longos intervalos de ativação e níveis de força ótimos, seu movimento resultante é previsível, conforme afirmado por Burstone, Baldwin, Lawless.8 Mais tarde, em 1966, Burstone CJ9 afirmou que a relação momento-força, a magnitude da força e a constância da força determinam o sucesso de um aparelho. A técnica do arco segmentado tem muitas vantagens, como melhor controle sobre as forças, movimentação dentária mais eficiente em longas distâncias com forças constantes leves, conforme afirmado por Burstone, Koenig (1976).10 Em 1980, Burstone e Goldberg11 introduziram o fio de liga de beta titânio e molibdênio (TMA) (11% de molibdênio, 6% de zircônio e 6% de liga de beta titânio) que apresentava o dobro da deflexão e entregava metade da força em comparação com os fios de aço inoxidável . Burstone, van Steenbergen, Hanley12 em 1995 mencionou que T-loops tinha três características importantes, ou seja, "α" , ou seja, momento anterior ou β, ou seja, momento posterior e um momento horizontal.

Viecilli (2006)13 afirmou que os efeitos de degraus, ângulos e forças verticais podem ser combinados para produzir um projeto ideal de loop em T. Segundo Proffit (2007),14 a retração segmentada de caninos com molas sem atrito reduz a tensão nos dentes posteriores. O projeto de loop T geralmente fornece uma relação momento:força (M:F) constante, uma força leve e constante em toda a faixa de ativação de um loop de fechamento e uma taxa de deflexão de carga baixa e constante15

A retração do canino e o fechamento do espaço é considerada a fase que mais consome tempo no tratamento ortodôntico.16 A aceleração desta etapa reduziria o tempo geral de tratamento, melhoraria a cooperação do paciente e diminuiria possíveis efeitos colaterais negativos.17,18 A manipulação da biomecânica dentária16-19 e da reação tecidual20 tem sido amplamente tentada para reduzir a duração do tratamento. Além disso, a taxa e a segurança de diferentes métodos de retração canina20 e força diferente. Várias técnicas para retração canina foram introduzidas, incluindo bobina de fechamento de níquel titânio, correntes elastoméricas e costas de renda. Por outro lado, a mecânica sem atrito implica o uso do método seccional como o uso do T - loop de Burstone, da mola de Rickett ou da mola de Gjessing. Os pesquisadores estavam interessados ​​em investigar o efeito de diferentes níveis de força na taxa de retração canina usando molas seccionais. E muitos autores descreveram vários designs de molas de retração de caninos, sua adequação e eficiência 21,22