Evaluación Comparativa de la Eficiencia de la Retracción Canina Maxilar Usando Cadena Eléctrica Versus Burstone T-loop

El propósito del tratamiento de ortodoncia es mover los dientes de la manera más eficiente posible con efectos adversos mínimos sobre los dientes y el tejido de soporte. Numerosos métodos de retracción canina son actualmente de uso común. La fuerza se puede aplicar a través de los elásticos, resortes helicoidales cerrados, bucles de alambre de numerosos diseños y varios tipos de cascos disponibles actualmente.

Los principios para la retracción que se utilizan actualmente en la mecánica de canto preajustada pueden describirse como: (a) un sistema de fricción en el que se espera que el canino se deslice distalmente a lo largo de un arco de alambre continuo, (b) una mecánica sin fricción en la que se incorporan bucles (muelles) en un arco de alambre continuo o segmentario para retraer los dientes. El mecanismo de deslizamiento en cualquier aplicación que no sea el simple movimiento de volteo tiene dos desventajas: (i) fricción (ii) las magnitudes de fuerza no pueden determinarse fácilmente ya que la cantidad de fricción es relativamente desconocida e impredecible.1 El cierre de espacios en ortodoncia es la segunda etapa incomprensible fija tratamiento de aparato y puede lograrse mediante mecánica deslizante o mecánica de bucle. Los resortes helicoidales cerrados de níquel-titanio y las cadenas de alimentación elastoméricas (PC) son los sistemas de entrega de fuerza más comunes utilizados en el cierre de espacios.

Los estudios in vitro de las propiedades de la PC mostraron que pierden fuerza mucho más rápidamente que los resortes con el tiempo.2-3In Además, los factores ambientales y la temperatura tienen mayores efectos en las propiedades de PC que en CS.4 Los pacientes con discrepancia entre la longitud del arco y la masa del diente requieren la extracción de los dientes y el cierre de esos espacios para corregir su maloclusión. Existen diferentes métodos mecánicos utilizados en la práctica de la ortodoncia para mover los dientes, como el uso de varios tipos de materiales elásticos y resortes helicoidales. , fáciles de aplicar y sin necesidad de cooperación del paciente, de bajo costo, relativamente higiénicos y libres de irritación debido a su superficie lisa6 La posición adecuada de los caninos comparte un papel muy importante en la función y la estética bucal. Su posición única hace que su movimiento de ortodoncia sea de gran importancia clínica, especialmente en casos de extracción de premolares. La técnica de arco segmentado es un procedimiento de ortodoncia de borde modificado desarrollado por Burstone7 en 1962 que consiste en múltiples alambres que se encuentran en diferentes porciones del arco. Los sistemas de fuerza son relativamente constantes y con amplios rangos de activación y niveles de fuerza óptimos su movimiento resultante es predecible, como lo afirman Burstone, Baldwin, Lawless.8 Posteriormente, en 1966, Burstone CJ9 afirmó que la relación momento-fuerza, la magnitud de la fuerza y ​​la constancia de la fuerza determinan el éxito de un aparato. La técnica del arco segmentado tiene muchas ventajas, como un mejor control sobre las fuerzas, un movimiento dental más eficiente en largas distancias con fuerzas ligeras y constantes, como lo afirma Burstone, Koenig (1976).10 En 1980, Burstone y Goldberg11 introdujeron el alambre de aleación de molibdeno (TMA) de titanio beta (11 % de molibdeno, 6 % de circonio y 6 % de aleación de titanio beta) que mostraba el doble de deflexión y generaba la mitad de fuerza en comparación con los alambres de acero inoxidable. . Burstone, van Steenbergen, Hanley12 en 1995 mencionaron que los bucles en T tenían tres características importantes, es decir, "α", es decir, momento anterior o β, es decir, momento posterior y un momento horizontal.

Viecilli (2006)13 afirmó que los efectos de los pasos, los ángulos y las fuerzas verticales podrían combinarse para producir un diseño de bucle en T ideal. Según Proffit (2007),14 la retracción segmentada de caninos con resortes sin fricción reduce la tensión en los dientes posteriores. El diseño de bucle en T generalmente proporciona una relación constante de momento: fuerza (M:F), una fuerza ligera y constante en todo el rango de activación de un bucle de cierre y una tasa de deflexión de carga baja constante15

La retracción canina y el cierre de espacios se considera la fase que más tiempo consume en el tratamiento de ortodoncia.16 La aceleración de este paso reduciría el tiempo total de tratamiento, mejoraría la cooperación del paciente y disminuiría los posibles efectos secundarios negativos.17,18 La manipulación de la biomecánica dental16-19 y la reacción tisular20 se han intentado ampliamente para reducir la duración del tratamiento. Además, la velocidad y la seguridad de los diferentes métodos de retracción canina20 y las diferentes fuerzas. Se han introducido varias técnicas para la retracción canina, que incluyen bobina de cierre de níquel titanio, cadenas elastoméricas y cordones traseros. Por otro lado, la mecánica sin fricción implica el uso del método seccional como el uso del bucle en T de Burstone, el resorte de Rickett o el resorte de Gjessing. Los investigadores estaban interesados ​​​​en investigar el efecto de diferentes niveles de fuerza en la tasa de retracción canina utilizando resortes seccionales. Y muchos autores han descrito varios diseños de resortes de retracción canina, su idoneidad y eficiencia 21,22