Valutazione comparativa dell'efficienza della retrazione del canino mascellare utilizzando l'anello a T con catena elettrica e Burstone

Lo scopo del trattamento ortodontico è quello di spostare i denti nel modo più efficiente possibile con effetti negativi minimi sui denti e sui tessuti di supporto. Numerosi metodi di retrazione canina sono attualmente di uso comune. La forza può essere applicata attraverso gli elastici, le molle elicoidali chiuse, gli anelli di filo di numerosi modelli e una serie di tipi di copricapo attualmente disponibili.

I principi per la retrazione attualmente utilizzati nella meccanica di bordo preregolata possono essere descritti come: (a) un sistema di attrito in cui si prevede che il canino scivoli distalmente lungo un arco continuo, (b) una meccanica senza attrito in cui gli anelli (molle) sono incorporati in un arco continuo o segmentale per retrarre i denti. Il meccanismo di scorrimento in qualsiasi applicazione diversa dal semplice movimento di ribaltamento presenta due svantaggi: (i) attrito (ii) l'entità della forza non può essere facilmente determinata poiché la quantità di attrito è relativamente sconosciuta e imprevedibile.1 La chiusura dello spazio in ortodonzia è il secondo stadio incomprensibile fisso trattamento dell'apparecchio e può essere realizzato mediante meccanica scorrevole o meccanica ad anello. Le molle a spirale chiusa in nichel-titanio e le catene portacavi elastomeriche (PC) sono i sistemi di erogazione della forza più comuni utilizzati nella chiusura dello spazio

Studi in vitro sulle proprietà del PC hanno dimostrato che nel tempo perdono forza molto più rapidamente rispetto alle molle.2-3In Inoltre, i fattori ambientali e la temperatura hanno effetti maggiori sulle proprietà della PC che sulla CS.4 I pazienti con discrepanza tra lunghezza dell'arcata e massa del dente richiedono l'estrazione dei denti e la chiusura di quegli spazi per correggere la loro malocclusione. Esistono diversi metodi meccanici utilizzati nella pratica ortodontica per spostare i denti, come l'utilizzo di vari tipi di materiali elastici e molle elicoidali. , facilità di applicazione e non richiedono la collaborazione del paziente, basso costo, sono relativamente igienici e la loro natura priva di irritazioni grazie alla loro superficie liscia6 La corretta posizione dei canini condivide un ruolo molto importante nella funzione orale e nell'estetica. La loro posizione unica rende il loro movimento ortodontico di grande importanza clinica, soprattutto nei casi di estrazione di premolari. La tecnica dell'arco segmentato è una procedura ortodontica edgewise modificata sviluppata da Burstone7 nel 1962 che consiste in più fili trovati in diverse porzioni dell'arco. I sistemi di forza sono relativamente costanti e con lunghi intervalli di attivazione e livelli di forza ottimali il loro movimento risultante è prevedibile, come affermato da Burstone, Baldwin, Lawless.8 Più tardi, nel 1966, Burstone CJ9 affermò che il rapporto momento-forza, l'entità della forza e la costanza della forza determinano il successo di un apparecchio. La tecnica dell'arco segmentato presenta molti vantaggi come un migliore controllo delle forze, un movimento dentale più efficiente su lunghe distanze con forze leggere e costanti, come affermato da Burstone, Koenig (1976).10 Nel 1980, Burstone e Goldberg11 introdussero il filo in lega di beta titanio molibdeno (TMA) (11% molibdeno, 6% zirconio e 6% lega di beta titanio) che mostrava il doppio della deflessione e forniva la metà della forza rispetto ai fili in acciaio inossidabile . Burstone, van Steenbergen, Hanley12 nel 1995 menzionarono che i T-loop avevano tre caratteristiche importanti, cioè "α", cioè momento anteriore o β, cioè momento posteriore e momento orizzontale.

Viecilli (2006)13 ha affermato che gli effetti dei gradini, degli angoli e delle forze verticali potrebbero essere combinati per produrre un design ideale del T-loop. Secondo Proffit (2007),14 la retrazione segmentata dei canini con molle prive di attrito riduce lo sforzo sui denti posteriori. Il design dell'anello a T generalmente fornisce un rapporto momento:forza (M:F) costante, una forza leggera e costante per l'intero intervallo di attivazione di un anello di chiusura e un basso tasso costante di flessione del carico15

La retrazione canina e la chiusura dello spazio è considerata la fase che richiede più tempo nel trattamento ortodontico.16 L'accelerazione di questa fase ridurrebbe la durata complessiva del trattamento, migliorerebbe la collaborazione del paziente e diminuirebbe i possibili effetti collaterali negativi.17,18 La manipolazione della biomeccanica dentale16-19 e la reazione tissutale20 sono state ampiamente tentate per ridurre la durata del trattamento. Inoltre, la velocità e la sicurezza dei diversi metodi di retrazione del canino20 e la diversa forza Sono state introdotte varie tecniche per la retrazione del canino, tra cui la bobina di chiusura in nichel titanio, catene elastomeriche e laccetti. D'altra parte, la meccanica priva di attrito implica l'uso del metodo della sezione come l'uso dell'anello a T di Burstone, della molla di Rickett o della molla di Gjessing. E molti autori hanno descritto vari modelli di molle di retrazione canina, la loro idoneità ed efficienza 21,22