Forskellige inflammatoriske biomarkører med kirurgisk fjernelse af mandibular tredje molarer

Fjernelse af mandibular tredje kindtænder (M3s) er den hyppigst udførte kirurgiske indgreb, der foretages i tandplejen. Indikationerne og tidspunktet for kirurgisk fjernelse af M3'er har været et spørgsmål om international og national debat, og især profylaktisk fjernelse af M3'er er kontroversiel.

Det er veldokumenteret, at periodontalt kompromitterede patienter er karakteriseret ved forhøjede niveauer af systemisk lavgradig inflammation, som kan påvirke deres generelle helbred og bidrage til udvikling og forværring af en række kroniske sygdomme, herunder diabetes mellitus og kardiovaskulære lidelser. Inflammatoriske forandringer er hyppige omkring udbrudte, semi-udbrudte og tilbageholdte M3'er. Imidlertid har kun nogle få under-powered undersøgelser adresseret forholdet mellem tilstedeværelsen af ​​M3'er og niveauet af systemisk lavgradig inflammation.

Konservative retningslinjer anbefaler ikke at fjerne M3'er, før der observeres subjektive og/eller objektive tegn på infektion. Samlet set resulterer disse retningslinjer i en relativt ligelig fordeling af kirurgisk fjernede M3'er over aldersspændet for en befolkning. I modsætning hertil anbefaler mere proaktive retningslinjer fjernelse af M3'er, der ikke forventes at bryde ud i funktionel okklusion, hvilket fører til hyppig fjernelse af M3'er i den unge befolkning. Kirurgisk fjernelse af M3 er forbundet med varierende grad af smerte, hævelse i ansigtet og patienterne er i gennemsnit sygemeldt i 2-3 dage. Ydermere kan der opstå komplikationer som nerveskader, infektion, blødning og kæbebrud. Derfor bør unødvendig fjernelse af M3'er undgås. Imidlertid vides det, at risikoen og sværhedsgraden af ​​postoperative følgesygdomme og komplikationer stiger markant med alderen. Derfor er det afgørende punkt, der bestemmer indikationer for kirurgisk fjernelse af M3'er, at balancere risikoen for at udvikle lokal og systemisk sygdom mod risikoen for komplikationer efter kirurgisk fjernelse.

Dette projekt vil undersøge den systemiske virkning af at fastholde eller fjerne M3'er ved at måle lavgradige systemiske inflammationsmarkører i blod og spyt. For yderligere at udforske tiltag til at reducere postoperative komplikationer, ubehag og patienttilfredshed, vil effekten af ​​profylaktiske antibiotika, forebyggende analgetika og en postoperativ opfølgende telefonsamtale blive undersøgt.

Projektet består af seks prospektive studier, der vil omfatte mere end 800 patienter og kirurgisk fjernelse af mere end 1.000 tredje kindtænder i underkæben. Det forventes, at projektet vil bidrage med vigtig information om indvirkningen af ​​mandibular tredje molarer på generel sundhed og profylaktiske modaliteter, der kan påvirke postoperative følgesygdomme og komplikationer efter kirurgisk fjernelse af mandibular tredje molarer.