Различные биомаркеры воспаления при хирургическом удалении третьих моляров нижней челюсти

Удаление третьих моляров нижней челюсти (M3s) является наиболее часто выполняемым оперативным вмешательством в стоматологии. Показания и сроки хирургического удаления M3 были предметом международных и национальных дебатов, и особенно профилактическое удаление M3 вызывает споры.

Доказано, что пациенты с пародонтальной компрометацией характеризуются повышенным уровнем системного слабовыраженного воспаления, которое может влиять на их общее состояние и способствовать развитию и обострению ряда хронических заболеваний, включая сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Воспалительные изменения часто возникают вокруг прорезавшихся, полупрорезавшихся и сохранившихся М3. Тем не менее, только в нескольких исследованиях с недостаточной мощностью изучалась взаимосвязь между наличием М3 и уровнем системного слабовыраженного воспаления.

Консервативные руководства рекомендуют не удалять М3 до тех пор, пока не будут наблюдаться субъективные и/или объективные признаки инфекции. В целом, эти рекомендации приводят к относительно равному распределению хирургически удаленных M3 в возрастном диапазоне населения. Напротив, более проактивные рекомендации рекомендуют удаление M3, которые, как ожидается, не прорвутся в функциональную окклюзию, что приводит к частому удалению M3 у молодых людей. Хирургическое удаление М3 связано с различной степенью боли, отечностью лица и пациенты находятся в среднем на больничном в течение 2-3 дней. Кроме того, могут возникнуть такие осложнения, как повреждение нерва, инфекция, кровотечение и перелом челюсти. Поэтому следует избегать ненужного удаления M3. Однако известно, что риск и тяжесть послеоперационных последствий и осложнений значительно увеличиваются с возрастом. Следовательно, решающим моментом, определяющим показания к хирургическому удалению М3, является баланс между риском развития местного и системного заболевания и риском осложнений после хирургического удаления.

В рамках настоящего проекта будет изучено системное воздействие сохранения или удаления M3 путем измерения маркеров системного воспаления низкой степени в крови и слюне. Для дальнейшего изучения мер по снижению послеоперационных осложнений, дискомфорта и удовлетворенности пациентов будет изучено влияние профилактических антибиотиков, упреждающих анальгетиков и послеоперационного последующего телефонного звонка.

Проект состоит из шести проспективных исследований, включающих более 800 пациентов и хирургическое удаление более 1000 третьих моляров нижней челюсти. Ожидается, что проект внесет важную информацию о влиянии третьих моляров нижней челюсти на общее состояние здоровья и методы профилактики, которые могут повлиять на послеоперационные последствия и осложнения после хирургического удаления третьих моляров нижней челюсти.