Håndaccelerationstidsvurdering med ultralydsdoppler (HAT)

Kronisk iskæmisyndrom i øvre ekstremiteter er ualmindeligt sammenlignet med iskæmi i underekstremiteterne, med flere potentielle årsager (f.eks. arteriosklerose, kompressionssyndromer, arteritis, bindevævssygdomme, traumer og trombose). Mange patienter med iskæmi i øvre lemmer forbliver asymptomatiske på grund af arteriel kollateral vaskularisering.

I betragtning af den brede vifte af potentielle årsager til iskæmi i øvre ekstremiteter, kan diagnosen kræve forskellige tekniske tilgange. Doppler-ultralyd er en ikke-invasiv, tilgængelig, ikke-udstrålende teknik, der giver direkte arteriel billeddannelse, hvilket giver værdifuld information om arteriel anatomi og hæmodynamik.

Nogle forfattere har beskrevet pålideligheden af ​​den arterielle Doppler-ultralyd til vurdering af underekstremiteterne ved hjælp af pedalaccelerationstiden (PAT). PAT giver hæmodynamisk fysiologisk information i realtid om hele lemmen. Accelerationstiden er defineret som den tid, der er gået fra begyndelsen af ​​den arterielle bølge, indtil den når dens højeste systoliske hastighed.

Hos et sundt individ bør denne tid være kort (mellem 40 - 100 millisekunder) og vise en trifasisk bølgeform med en systolisk acceleration, et pludseligt diastolisk fald og et efterfølgende anterograd flow i slutningen af ​​diastolen. En mere dæmpet bølge tyder på proksimal stenose, og accelerationstiden er blevet korreleret til forskellige grader af fodiskæmi.

Selvom accelerationstidsparameteren også er blevet undersøgt i andre territorier (f.eks. hals- og lungearterierne, koronararterierne og aorta), er der ingen beviser vedrørende håndterritoriet. Denne undersøgelse har til formål at udfylde dette hul.