Avaliação do tempo de aceleração da mão com ultrassom Doppler (HAT)

A síndrome de isquemia crônica do membro superior é incomum em comparação com a isquemia do membro inferior, com várias causas potenciais (por exemplo, arteriosclerose, síndromes compressivas, arterite, doenças do tecido conjuntivo, trauma e trombose). Muitos pacientes com isquemia de membro superior permanecem assintomáticos devido à vascularização colateral arterial.

Dada a grande variedade de causas potenciais de isquemia de membros superiores, o diagnóstico pode exigir diferentes abordagens técnicas. A ultrassonografia Doppler é uma técnica não invasiva, acessível e sem radiação que fornece imagens arteriais diretas, fornecendo informações valiosas sobre a anatomia arterial e a hemodinâmica.

Alguns autores têm descrito a confiabilidade do ultrassom Doppler arterial para avaliação dos membros inferiores por meio do tempo de aceleração do pedal (PAT). O PAT fornece informações fisiológicas hemodinâmicas em tempo real em todo o membro. O tempo de aceleração é definido como o tempo decorrido desde o início da onda arterial até atingir seu pico de velocidade sistólica.

Em um indivíduo saudável, esse tempo deve ser curto (entre 40 - 100 milissegundos), apresentando uma forma de onda trifásica com aceleração sistólica, queda diastólica brusca e subsequente fluxo anterógrado no final da diástole. Uma onda mais amortecida sugere estenose proximal e o tempo de aceleração tem sido correlacionado com diferentes graus de isquemia do pé.

Embora o parâmetro tempo de aceleração também tenha sido estudado em outros territórios (por exemplo, artérias carótidas e pulmonares, artérias coronárias e aorta), não há evidências em relação ao território da mão. O presente estudo pretende preencher esta lacuna.