Evaluación del tiempo de aceleración de la mano con ultrasonido Doppler (HAT)

El síndrome de isquemia crónica de las extremidades superiores es poco común en comparación con la isquemia de las extremidades inferiores, con varias causas potenciales (p. ej., arterioesclerosis, síndromes compresivos, arteritis, enfermedades del tejido conjuntivo, traumatismos y trombosis). Muchos pacientes con isquemia de miembros superiores permanecen asintomáticos debido a la vascularización arterial colateral.

Dada la amplia variedad de posibles causas de isquemia de miembros superiores, el diagnóstico puede requerir diferentes enfoques técnicos. La ecografía Doppler es una técnica no invasiva, accesible y sin radiación que proporciona imágenes arteriales directas y proporciona información valiosa sobre la anatomía y la hemodinámica arteriales.

Algunos autores han descrito la fiabilidad de la ecografía Doppler arterial para la valoración de miembros inferiores mediante el tiempo de aceleración del pedal (PAT). El PAT proporciona información fisiológica hemodinámica en tiempo real sobre toda la extremidad. El tiempo de aceleración se define como el tiempo transcurrido desde el inicio de la onda arterial hasta alcanzar su velocidad sistólica máxima.

En un individuo sano, este tiempo debe ser corto (entre 40 - 100 milisegundos), mostrando una forma de onda trifásica con una aceleración sistólica, una caída diastólica súbita y un flujo anterógrado posterior al final de la diástole. Una onda más amortiguada sugiere estenosis proximal y el tiempo de aceleración se ha correlacionado con diferentes grados de isquemia del pie.

Aunque el parámetro del tiempo de aceleración también se ha estudiado en otros territorios (p. ej., las arterias carótida y pulmonar, las arterias coronarias y la aorta), no hay evidencia con respecto al territorio de la mano. El presente estudio pretende llenar este vacío.