- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06032988
Effekt af probiotiske kosttilskud på metabolisk kontrol af mennesker med type 2-diabetes mellitus i Grækenland
Effekten af probiotiske kosttilskud på metabolisk kontrol af mennesker med type 2-diabetes i Grækenland. En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse
Målet med dette interventionelle kliniske studie er at undersøge, om der vil ske en ændring i metaboliske indekser (glykæmiske og lipidparametre) blandt personer med type 2-diabetes (T2D), som vil modtage en probiotisk kosttilskudskapsel i 6 måneder sammenlignet med dem, der ikke får. sådan en behandling (de vil modtage en matchende placebokapsel, der ikke indeholder aktive ingredienser).
De vigtigste spørgsmål at besvare er:
- Vil glykæmiske indekser, dvs. glykeret hæmoglobin (HbA1c) og fastende blodsukker, være anderledes hos personer, der tager den probiotiske behandling, sammenlignet med dem, der ikke tager den, efter 6 måneder?
- Vil andre metaboliske indeks, for det meste blodlipidniveauer (totalkolesterol, triglycerider, HDL- og LDL-kolesterol) og leverfunktionstests, være anderledes hos personer, der tager den probiotiske behandling, sammenlignet med dem, der ikke tager den efter 6 måneder?
- Vil fedtmål (vægt, taljeomkreds) blive påvirket af probiotisk behandling i de to grupper? Studier på dyr og mennesker, for det meste af kortere varighed (<12 uger) indtil videre, har vist en mulig tendens til forbedring med probiotisk behandling på alle disse parametre, men længerevarende undersøgelser er knappe, og i Grækenland er der ingen. Da diabetesbehandling er kompleks (normalt involverer mange medicin) og dyr, er udvikling af omkostningseffektive funktionelle sundhedsprodukter til at regulere blodsukkeret mere effektivt blevet anerkendt som et gavnligt alternativ.
Deltagerne vil være voksne personer (>18 år) med T2D, fulgt på ambulant diabetescenter på Laiko General Hospital, National and Kapodistrian University of Athens Medical School, i Athen, Grækenland, som vil blive randomiseret til at modtage enten en probiotisk diæt supplement eller en matchende placebo-kapsel en gang dagligt. De vil blive fulgt hver 3. måned (som det er sædvanligt for diabetespatienter). De vil blive overvåget med hensyn til deres glykæmiske kontrol (HbA1c og fastende blodsukker), lipidparametre, lever- og nyrefunktion og antropometriske ændringer (vægt, taljeomkreds og blodtryk). Desuden vil deltagerne blive bedt om at give en afføringsprøve ved undersøgelsens begyndelse og slutning (6 måneder) til tarmmikrobiotaanalyse. Ved det sidste besøg (6 måneder) vil der også blive afgivet et spørgeskema med spørgsmål om patienternes tolerance og tilfredshed med behandlingen (hyppighed af forstoppelse, diarré, tarmfunktion, oppustethed, gasproduktion og mavesmerter).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede deltagere vil blive randomiseret ved hjælp af en computergenerator (www.randomization.com), som randomiserer hvert individ til en enkelt behandling ved at bruge metoden med tilfældigt permuterede blokeringer, for at modtage enten et multi-stamme probiotisk supplement (i form af en kapsel [LactoLevure^R]) eller en matchende placebo kapsel en gang om dagen. Den probiotiske kapsel indeholder arterne: Lactobacillus Acidophilus, Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium lactis, Saccharomyces boulardii (i følgende mængder af kolonidannende enheder [CFU]: Lactobacillus Acidophilus 1,75x10^9 CFUs, B10^09 CFUs, C^109 CFUs, C, 5, 5,5 um lactis 1,75x10^9 CFU, Saccharomyces boulardii 1,5x10^9 CFU). Kapslerne (probiotikamærke LactoLevure^R og placebo) er forberedt og doneret til undersøgelsespersonalet af et ubegrænset forskningsbevilling fra Uni-Pharma Greece, producenten af LactoLevure^R (Uni-Pharma Pharmaceutical Laboratories S.A., Kifisia, Grækenland), som ikke vil have nogen anden indblanding i planlægningen, gennemførelsen eller analysen af undersøgelsens resultater. Probiotika- og placebokapslerne vil have et identisk udseende og emballage. Hverken deltagerne eller efterforskerne vil være opmærksomme på behandlingsopgaverne i denne dobbeltblindede undersøgelse. Derudover vil deltagerne blive bedt om ikke at ændre deres kost- og motionsvaner og afholde sig fra at indtage yoghurt eller andre lignende kosttilskud under undersøgelsen. Der vil blive sørget for ikke at ændre de andre farmaceutiske lægemidler under undersøgelsen (deltagere, der skal påbegynde insulinbehandling, vil blive udelukket fra yderligere opfølgning og analyse i undersøgelsen).
Prøvestørrelsesberegning vil være baseret på tidligere lignende undersøgelser, der overvejer 80 % effekt ved α = 0,05 for at påvise en forskel i metaboliske indekser. Alle deltagere vil få mundtlig og skriftlig information om undersøgelsen og vil underskrive en informeret samtykkeerklæring i henhold til anbefalingerne i Helsinki-erklæringen.
Deltagerne vil blive set hver 3. måned i det ambulante diabetescenter på Laiko General Hospital, National and Kapodistrian University of Athens Medical School, i Athen, Grækenland (som det er sædvanligt for diabetikere) og vil blive overvåget med hensyn til deres glykæmiske kontrol (HbA1c og fastende blodsukker), lipidparametre, lever- og nyrefunktion og antropometriske variable ændringer (vægt og taljeomkreds, blodtryk). Desuden vil deltagerne blive bedt om at give en afføringsprøve ved undersøgelsens begyndelse og slutning (6 måneder) til tarmmikrobiotaanalyse. Ved det sidste besøg (6 måneder) vil der også blive afgivet et spørgeskema med spørgsmål om patienternes tolerance og tilfredshed med behandlingen (hyppighed af forstoppelse, diarré, tarmfunktion, oppustethed, gasproduktion og mavesmerter).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Grækenland, 11526
- Laiko General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- T2D-diagnose af >6 måneders varighed
- Alder 18-90 år
- Et kropsmasseindeks (BMI) >18,5 kg/m^2
- HbA1c-niveau >6 procent (%)
- på stabil antidiabetisk medicin (orale eller injicerbare glukagon-lignende peptid 1-receptoragonister [GLP-1 RA'er]) i 8 uger før screeningen
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 eller anden type diabetes
- Graviditet eller ønske om at blive gravid under undersøgelsen
- Nyresvigt i slutstadiet ved dialyse, tilstedeværelse af andre sygdomme, herunder cancer eller alvorlig leverinsufficiens (transaminaser >3,5x over det normale)
- Brug af andre probiotiske produkter eller antibiotika i løbet af de foregående 6 måneder
- Deltagelse i andre kliniske forsøg
- Insulin administration
- Tilstedeværelsen af andre medicinske tilstande, som efter efterforskernes mening kan bringe overholdelse af protokollen i fare (f.eks. malabsorptionssyndrom eller manglende evne til at tage oralt administreret medicin)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: LactoLevure
Den probiotiske kapsel LactoLevure^R gives én gang dagligt
|
Deltagerne vil modtage LactoLevure^R probiotisk kosttilskud eller matchende placebo en gang om dagen.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo-kapsler vil bestå af identiske med LactoLevure^R-kapsler af pulveriseret glukosepolymer og vil blive givet én gang dagligt
|
Deltagerne vil modtage LactoLevure^R probiotisk kosttilskud eller matchende placebo en gang om dagen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekter af probiotikatilskud på glykæmisk kontrol (HbA1c)
Tidsramme: 6 måneder
|
At måle forskellen på ændringen fra baseline i gennemsnitlig HbA1c (procentpoint) mellem interventionsgruppen (probiotisk) og placebo efter 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekter af probiotikatilskud på fastende blodsukker (FBG)
Tidsramme: 6 måneder
|
For at måle forskellen på ændringen fra baseline af gennemsnitlig fastende blodsukker (FBG, mg/dl) mellem interventionsgruppen (probiotisk) og placebo efter 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Effekter af probiotikatilskud på lipidparametre (total kolesterol, triglycerider, HDL-C, LDL-C)
Tidsramme: 6 måneder
|
For at måle forskellen på ændringen fra baseline af gennemsnitlige blodlipidniveauer, dvs. totalt kolesterol (mg/dl), triglycerider (mg/dl), HDL-kolesterol (mg/dl), LDL-kolesterol (mg/dl) mellem intervention (probiotisk) gruppe og placebo, efter 6 måneder.
Enhver af disse ændringer i blodlipidmålinger vil blive rapporteret som lipideffekter af interventionen.
|
6 måneder
|
|
Effekter af probiotikatilskud på leverfunktionstests (AST, ALT, γGT, alkalisk fosfatase)
Tidsramme: 6 måneder
|
For at måle ændringerne fra baseline af gennemsnitlige blodleverfunktionstests, dvs.
AST (U/L), ALT (U/L), γGT (U/L) og alkalisk fosfatase (U/L) mellem interventionsgruppen (probiotisk) og placebo efter 6 måneder.
Enhver af disse ændringer i leverfunktionstestmålinger vil blive rapporteret som leverpåvirkninger af interventionen.
|
6 måneder
|
|
Effekter af probiotikatilskud på fedtmålinger (BMI, taljeomkreds)
Tidsramme: 6 måneder
|
At måle forskellen på ændringer fra baseline i fedtkarakteristika (gennemsnitligt kropsmasseindeks [BMI, kg/m^2] og/eller middeltaljeomkreds [cm]) mellem interventionsgruppen (probiotisk) og placebogruppen efter 6 måneder.
Den ene eller begge af disse ændringer i fedmemålene vil blive rapporteret som fedmeeffekter af interventionen.
|
6 måneder
|
|
Effekter af probiotikatilskud på ændringer i tarmmikrobiotadiversitet (alfa- og betadiversitet)
Tidsramme: 6 måneder
|
At måle ændringerne fra baseline i afføringens mikrobielle DNA-diversitet analyseret gennem 16S rRNA-sekventering mellem interventionsgruppen (probiotisk) og placebogruppen efter 6 måneder.
Alfa-diversitet vil måle ændringerne inden for gruppe i righeden (antal) eller fordeling (jævnhed) af den mikrobielle prøve (i interventions- og placebogruppen), hvorimod beta-diversitet vil måle forskellen mellem grupperne.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Konstantinos Makrilakis, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bock PM, Telo GH, Ramalho R, Sbaraini M, Leivas G, Martins AF, Schaan BD. The effect of probiotics, prebiotics or synbiotics on metabolic outcomes in individuals with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2021 Jan;64(1):26-41. doi: 10.1007/s00125-020-05295-1. Epub 2020 Oct 13.
- Rittiphairoj T, Pongpirul K, Janchot K, Mueller NT, Li T. Probiotics Contribute to Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr. 2021 Jun 1;12(3):722-734. doi: 10.1093/advances/nmaa133.
- Vallianou NG, Stratigou T, Tsagarakis S. Microbiome and diabetes: Where are we now? Diabetes Res Clin Pract. 2018 Dec;146:111-118. doi: 10.1016/j.diabres.2018.10.008. Epub 2018 Oct 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB approval No 306/26.04.2021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .