Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkning af vagusnervestimulering på mavemotoriske funktioner

10. oktober 2025 opdateret af: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic

REVEAL - Forskning, der evaluerer vagal excitation og anatomiske koblinger Gastrisk tømning hjælpeprojekt: Effekt af vagus nervestimulation på gastriske motoriske funktioner

Det specifikke formål med denne undersøgelse er at sammenligne samtidig vurdering af gastrisk tømning og gastrisk akkommodation som svar på det samme kaloriemåltid før og tre måneder efter aktivering af venstre cervikal VNS. Vores hypotese er, at cervikal VNS øger gastrisk akkommodation og fremskynder gastrisk tømning.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Mål At sammenligne samtidig vurdering af gastrisk tømning og gastrisk akkommodation som svar på det samme kaloriemåltid før og tre måneder efter aktivering af venstre cervikal vagus nervestimulation.

Design og resultater Enkelt kohortestudie i 16 Vagus Nerve Stimulant-implanterede forsøgspersoner med lægemiddelresistent epilepsi med krampeanfald, i alderen 18 år eller ældre, som fik samtykke til VESPA REVEAL Common Study Protocol.

Forud for operationen vil forsøgspersonerne gennemgå en kombineret gastrisk tømning/indkvarteringstest. Efterfølgende vil deltagerne gennemgå en anden identisk undersøgelse inden for 1 uge efter at have afsluttet det andet Late Effects Visit i CSP, cirka 3 måneder efter indsættelse af VNS. Der er kun behov for 2 besøg i alt, med et gennemsnitligt tidsforbrug på 4,5 timer.

Deltagerne vil beholde deres planlagte VESPA REVEAL-studiebesøg Interventioner og varighed I denne enkelt kohorteundersøgelse med 16 Vagus-nervestimulant-implanterede forsøgspersoner vil hver deltager gennemgå en kombineret gastrisk tømning/indkvarteringstest før implantation og en anden identisk undersøgelse inden for 1 uge efter at have afsluttet andet Senvirkningsbesøg i CSP Prøvestørrelse og befolkningsprøvestørrelse vurdering. Dette vil være baseret på resultaterne af de primære endepunkter i vores Mayo Clinic-laboratorium. Vi forventer 80 % effekt, α=0,05, forudsat parret t-testanalyse med n=16 første gang testet ved baseline (ingen VNS) og 3 måneder efter VNS-aktivering med parametre som beskrevet ovenfor. Påviselige forskelle (tabel 1) vil være baseret på variationen (SD) observeret fra vores Mayo Clinic tidligere undersøgelser

. Tabel 1. Effektstørrelse påviselig for primære endepunkter af interesse, baseret på 80 % effekt ved α=0,05 for n=16 Respons Gennemsnitlig SD Effektstørrelse påviselig [absolut (% af middel)] Fastende mavevolumen, mL 273 57 42,7mL (15,6%) Mavevolumen efter måltid, mL 848 111 83,2mL (9,8%) Mavetømning T1/2, min. 122 29,8 22,33 (18,3%)

Derudover er disse effektstørrelser mulige som reaktion på vagal intervention, uanset om den viser sig at være stimulerende eller hæmmende, og en 20-minutters forskel i GE T1/2 er klinisk signifikant, som dokumenteret i en offentliggjort meta-regression fra vores forskning hold.

Menneskelige emner. Deltagerne vil primært blive rekrutteret fra Mayo Clinic, men også fra University of Minnesota (90 minutters kørsel væk). Med kun begrænset ekstra byrde for deltagerne forventer vi, at størstedelen af ​​n-VNS REVEAL-deltagere fra disse to steder (i alt = 16) vil være i stand til at gennemgå vores procedurer. Der er kun behov for 2 besøg i alt, med et gennemsnitligt tidsforbrug på 4,5 timer.

Patienterne vil have gennemgået anbringelse af n-VNS til kliniske indikationer. Formålet med undersøgelsen er at evaluere virkningerne af denne behandling på gastriske funktioner, snarere end nogen terapeutisk hensigt, eller udviklingen af ​​en ny indikation, der skal forelægges tilsynsmyndigheder for en yderligere terapeutisk indikation. Derfor opfattes det, at der ikke kræves en ansøgning om fritagelse for undersøgelsesudstyr (IDE).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

16

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
        • Rekruttering
        • University of Minnesota
        • Kontakt:
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Rekruttering
        • Mayo Clinic in Rochester
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • John Osborn, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Forsøgspersonen skal være mindst 18 år gammel.
  2. Emnet skal give skriftligt informeret samtykke og godkendelse fra Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)
  3. Invaliderende anfald (invaliderende anfald er dem med betydelig negativ indvirkning på patientens liv)
  4. Lægemiddelresistent epilepsi med vedvarende anfald på trods af tilstrækkelige forsøg med mindst 2 passende anti-anfaldsmedicin (ASDS) med terapeutiske serumkoncentrationer (i henhold til International League Against Epilepsy (ILAE) Commission on Therapeutic Strategies) (44).
  5. Ikke en god kandidat til resektiv kirurgi som bestemt af vores institutions tværfaglige epilepsikirurgiske udvalg
  6. Bortset fra epilepsi skal patienten være medicinsk og neurologisk stabil.
  7. Forsøgspersonen er i stand til at gennemføre regelmæssige kontorbesøg og telefonaftaler inklusive de 2 billeddiagnostiske sessioner i overensstemmelse med kravene til undersøgelsesprotokol.
  8. Forsøgspersonen er en mandlig eller ikke-gravid kvinde, der er tilstrækkeligt beskyttet mod undfangelse, eller som er villig til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed, hvis den er i den fødedygtige alder.
  9. Forsøgspersonen er blevet informeret om hans eller hendes berettigelse til resektiv kirurgi som et potentielt alternativ til undersøgelsen, hvis en sådan operation er en rimelig mulighed.

4.2 Eksklusionskriterier

  1. Forsøgsperson, der i øjeblikket bruger eller under undersøgelsen, forventes at bruge kortbølgediatermi, mikrobølgediatermi, diatermi eller terapeutisk ultralydsdiatermi.
  2. Forsøgspersonen har et stofmisbrugshistorie (alkohol, receptpligtig eller ulovlig medicin) inden for de foregående to år.
  3. Forsøgspersonen deltog i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg inden for de foregående 30 dage (bortset fra REVEAL hoved-CSP).
  4. Forsøgsperson har været indlagt på grund af en psykiatrisk tilstand inden for de foregående to år eller har haft en historie med psykose inden for de foregående to år (eksklusive postiktal psykose).
  5. Forsøgspersonen har oplevet uprovokeret status epilepticus i det foregående år.
  6. Forsøgspersonen er på antikoagulantia og er ikke i stand til at seponere dem peri-kirurgisk, som krævet af neurokirurgen eller investigator.
  7. Personen har betydelig blodpladedysfunktion fra medicinske tilstande eller medicin (herunder især aspirin eller natriumvalproat). Hvis der er mistanke om blodpladedysfunktion, kan forsøgspersonen kun tilmeldes, hvis en hæmatolog, efterforskeren og neurokirurgen vurderer, at det er tilrådeligt.
  8. Person med stemmebåndslammelse
  9. Enhver anden faktor, der kan påvirke deltagernes sikkerhed eller overholdelse i henhold til PI.
  10. Emnet kan ikke tale og læse engelsk.
  11. Forbudt terapi under undersøgelsesperioden: Vi vil udelukke patienter på immunsuppressiva, betablokkere, antikolinergika og clonidin. Konsultation med primære udbydere og ændring af nogle af disse behandlinger kan kun tillades, hvis det er klinisk indiceret. I så fald skal deltagerne være stabile på deres nye medicin i mindst en måned før implantation.
  12. En kropsvægt på over 350 pounds eller 159 kg på grund af udstyrsbegrænsninger, der bruges til måling af gastrisk indkvartering og tømning.
  13. En manglende evne til at spise æg, uanset om det skyldes allergi, intolerance eller stærk modvilje. Mavetømningstestmåltidet indeholder æg, der er mærket med radioisotop. Andre fødevareerstatninger for toast, smør og mælk må kun foretages, hvis forudgående godkendelse er givet af Dr. Camilleri.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Vagal nervestimulant
Målet er at måle gastrisk tømning og gastrisk indkvartering som respons på et kaloremåltid hos deltagere, der har modtaget indsættelse af VNS til behandling af medicin - resistent depression.
Vagusnervestimulering involverer at bruge en enhed til at stimulere vagusnerven med elektriske impulser. De implanterede elektroder transmitterer elektriske impulser til områder af hjernen for at behandle tilstande (uløselig epilepsi, depression) og sender også elektriske impulser til maven.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mavetømning T1/2
Tidsramme: i løbet af 4 timers gastrisk tømningstest
tid til at tømme 50 % af hele maveindholdet
i løbet af 4 timers gastrisk tømningstest
Gastrisk overnatning
Tidsramme: i løbet af den første 1 time af gastrisk tømningstest
gastrisk deltavolumen (postprandial minus faste) for hele maven
i løbet af den første 1 time af gastrisk tømningstest

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mavetømningsforsinkelsestid
Tidsramme: 1 dag (under gastrisk tømningstest)
tid til at tømme 10% af hele maven
1 dag (under gastrisk tømningstest)
Mavetømning 25 %
Tidsramme: 1 dag (under gastrisk tømningstest)
tid til at tømme 25 % af hele maven
1 dag (under gastrisk tømningstest)
Mavetømning efter 2 timer
Tidsramme: 2 timer (under gastrisk tømningstest)
% tømt fra hele maven efter 2 timer
2 timer (under gastrisk tømningstest)
Mavetømning efter 4 timer
Tidsramme: 4 timer (under gastrisk tømningstest)
% tømt fra hele maven efter 4 timer
4 timer (under gastrisk tømningstest)
Fastende hele volumen volumen
Tidsramme: baseline
volumen af ​​hele maven før indtagelse af måltid
baseline
Fastende proksimalt gastrisk volumen
Tidsramme: baseline
volumen af ​​den proksimale halvdel af maven før indtagelse af måltid
baseline
Postprandial hel gastrisk volumen
Tidsramme: 10-30 minutter efter måltid
volumen af ​​hele maven 10-30 minutter efter indtagelse af måltid
10-30 minutter efter måltid
Postprandial proksimalt gastrisk volumen
Tidsramme: 10-30 minutter efter måltid
volumen af ​​den proksimale halvdel af maven 10-30 minutter efter indtagelse af måltid
10-30 minutter efter måltid

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael Camilleri, Mayo Clinic

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. juli 2027

Studieafslutning (Anslået)

30. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. september 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. september 2023

Først opslået (Faktiske)

15. september 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

14. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. oktober 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner