Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ stymulacji nerwu błędnego na funkcje motoryczne żołądka

10 października 2025 zaktualizowane przez: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic

REVEAL - Badania oceniające pobudzenie nerwu błędnego i powiązania anatomiczne Opróżnianie żołądka Projekt pomocniczy: Wpływ stymulacji nerwu błędnego na funkcje motoryczne żołądka

Celem szczegółowym tego badania jest porównanie jednoczesnej oceny opróżniania żołądka i akomodacji żołądka w odpowiedzi na ten sam kaloryczny posiłek przed i trzy miesiące po aktywacji lewego VNS szyjnego. Nasza hipoteza jest taka, że ​​VNS szyjki macicy zwiększa akomodację żołądka i przyspiesza jego opróżnianie.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Szczegółowy opis

Cele Porównanie jednoczesnej oceny opróżniania żołądka i akomodacji żołądka w odpowiedzi na ten sam kaloryczny posiłek przed i trzy miesiące po aktywacji lewej stymulacji nerwu błędnego szyjnego.

Projekt i wyniki Pojedyncze badanie kohortowe z udziałem 16 pacjentów w wieku 18 lat lub starszych, z wszczepionym stymulantem nerwu błędnego, chorych na padaczkę lekooporną z napadami, którzy wyrazili zgodę na udział w głównym protokole wspólnego badania VESPA REVEAL.

Przed operacją pacjenci zostaną poddani połączonemu testowi opróżniania żołądka i akomodacji. Następnie uczestnicy przejdą drugie identyczne badanie w ciągu 1 tygodnia od zakończenia drugiej wizyty w ośrodku CSP w celu zbadania późnych skutków, około 3 miesiące po założeniu VNS. Potrzebne są tylko 2 wizyty, a średni czas trwania wizyty wynosi 4,5 godziny.

Uczestnicy zachowają zaplanowane wizyty w ramach badania VESPA REVEAL Interwencje i czas trwania W tym pojedynczym badaniu kohortowym z udziałem 16 osób, którym wszczepiono stymulant nerwu błędnego, każdy uczestnik zostanie poddany połączonemu testowi opróżniania/akomodacji żołądka przed implantacją oraz drugiemu identycznemu badaniu w ciągu 1 tygodnia od zakończenia druga wizyta dotycząca późnych skutków w ocenie wielkości próby CSP i wielkości próby populacji. Będzie to oparte na wynikach głównych punktów końcowych w naszym laboratorium Mayo Clinic. Oczekujemy mocy 80%, α=0,05, zakładając analizę testu t dla par z n=16 testowanymi najpierw na początku badania (bez VNS) i 3 miesiące po aktywacji VNS z parametrami opisanymi powyżej. Wyraźne różnice (Tabela 1) zostaną oparte na zmienności (SD) zaobserwowanej w poprzednich badaniach naszej Kliniki Mayo

. Tabela 1. Wielkość efektu możliwa do wykazania dla głównych punktów końcowych będących przedmiotem zainteresowania, w oparciu o moc 80% przy α=0,05 dla n=16 Odpowiedź Średnia SD Wielkość efektu wykrywalna [bezwzględna (% średniej)] Objętość żołądka na czczo, ml 273 57 42,7 ml (15,6%) Objętość żołądka po posiłku, ml 848 111 83,2 ml (9,8%) Opróżnianie żołądka T1/2, min 122 29,8 22,33 (18,3%)

Ponadto te rozmiary efektu są możliwe w odpowiedzi na interwencję nerwu błędnego, niezależnie od tego, czy okaże się ona stymulująca czy hamująca, a 20-minutowa różnica w GE T1/2 jest istotna klinicznie, co udokumentowano w opublikowanej metaregresji z naszych badań zespół.

Podmioty ludzkie. Uczestnicy będą rekrutowani głównie z Mayo Clinic, ale także z Uniwersytetu Minnesoty (90 minut jazdy samochodem). Przewidujemy, że przy jedynie ograniczonym dodatkowym obciążeniu uczestników, większość uczestników n-VNS REVEAL z tych dwóch ośrodków (łącznie = 16) będzie mogła poddać się naszym procedurom. Potrzebne są tylko 2 wizyty, a średni czas trwania wizyty wynosi 4,5 godziny.

Ze wskazań klinicznych pacjentom zostanie wszczepiony n-VNS. Celem badania jest raczej ocena wpływu tego leczenia na funkcje żołądka niż jakikolwiek cel terapeutyczny lub opracowanie nowego wskazania, które należy przedłożyć organom regulacyjnym w celu uzyskania dodatkowego wskazania terapeutycznego. W związku z tym uważa się, że wniosek o zwolnienie urządzenia badawczego (IDE) nie jest wymagany.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

16

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
        • Rekrutacyjny
        • University of Minnesota
        • Kontakt:
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Rekrutacyjny
        • Mayo Clinic in Rochester
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • John Osborn, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia

  1. Temat musi mieć ukończone 18 lat.
  2. Uczestnik musi przedstawić pisemną świadomą zgodę i zezwolenie na podstawie ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA).
  3. Napady upośledzające (Napady upośledzające to takie, które mają istotny negatywny wpływ na życie pacjenta)
  4. Padaczka lekooporna z napadami utrzymującymi się pomimo odpowiednich badań co najmniej 2 odpowiednich leków przeciwdrgawkowych (ASDS) o terapeutycznych stężeniach w surowicy (według Komisji ds. Strategii Terapeutycznych Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej (ILAE)) (44).
  5. Nie jest dobrym kandydatem do operacji resekcyjnej, jak stwierdziła multidyscyplinarna komisja ds. chirurgii padaczki naszej instytucji
  6. Oprócz padaczki pacjent powinien być stabilny pod względem medycznym i neurologicznym.
  7. Pacjent jest w stanie odbyć regularne wizyty w gabinecie i wizyty telefoniczne, w tym 2 sesje obrazowania, zgodnie z wymogami protokołu badania.
  8. Uczestnikiem jest mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży, odpowiednio zabezpieczona przed poczęciem lub chcąca stosować akceptowalną metodę kontroli urodzeń przez cały czas trwania badania, jeśli jest w wieku rozrodczym.
  9. Uczestnik został poinformowany o kwalifikowaniu się do operacji resekcyjnej jako potencjalnej alternatywy dla badania, jeśli taka operacja jest rozsądną opcją.

4.2 Kryteria wykluczenia

  1. Uczestnik obecnie stosuje lub oczekuje się, że w trakcie badania będzie stosował diatermię krótkofalową, diatermię mikrofalową, diatermię lub terapeutyczną diatermię ultradźwiękową.
  2. Podmiot ma historię nadużywania substancji (alkoholu, leków na receptę lub nielegalnych leków) w ciągu ostatnich dwóch lat.
  3. Podmiot brał udział w badaniu innego leku lub urządzenia w ciągu ostatnich 30 dni (innego niż główny CSP REVEAL).
  4. Podmiot był hospitalizowany z powodu zaburzeń psychicznych w ciągu ostatnich dwóch lat lub miał w przeszłości psychozę w ciągu ostatnich dwóch lat (z wyłączeniem psychozy ponapadowej).
  5. U pacjenta w poprzednim roku wystąpił niesprowokowany stan padaczkowy.
  6. Tester przyjmuje leki przeciwzakrzepowe i nie może ich odstawić okołooperacyjnie, zgodnie z zaleceniami neurochirurga lub badacza.
  7. U pacjenta występuje znaczna dysfunkcja płytek krwi spowodowana stanami chorobowymi lub lekami (w szczególności aspiryną lub walproinianem sodu). W przypadku podejrzenia dysfunkcji płytek krwi pacjenta można włączyć do badania tylko wtedy, gdy hematolog, badacz i neurochirurg uznają to za wskazane.
  8. Obiekt z paraliżem strun głosowych
  9. Wszelkie inne czynniki, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo uczestnika lub zgodność zgodnie z PI.
  10. Podmiot nie potrafi mówić i czytać po angielsku.
  11. Terapia zabroniona w okresie badania: Wykluczymy pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne, beta-blokery, leki przeciwcholinergiczne i klonidynę. Konsultacje z głównymi świadczeniodawcami i zmiana niektórych z tych terapii mogą być dozwolone tylko wtedy, gdy jest to wskazane klinicznie. W takim przypadku uczestnicy będą musieli przyjmować nowy lek przez co najmniej miesiąc przed implantacją.
  12. Masa ciała przekraczająca 350 funtów lub 159 kilogramów wynika z ograniczeń sprzętu stosowanego w pomiarach akomodacji i opróżniania żołądka.
  13. Niemożność jedzenia jajek z powodu alergii, nietolerancji lub silnej niechęci. Posiłek testowy na opróżnianie żołądka zawiera jaja znakowane radioizotopem. Inne zamienniki tostów, masła i mleka mogą być stosowane wyłącznie po uzyskaniu uprzedniej zgody doktora Camilleri.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: stymulant nerwu błędnego
Celem jest pomiar opróżniania żołądka i zakwaterowania żołądka w odpowiedzi na kaloryczny posiłek u uczestników, którzy otrzymali VNS w leczeniu depresji opornej na leki.
Stymulacja nerwu błędnego polega na użyciu urządzenia stymulującego nerw błędny za pomocą impulsów elektrycznych. Wszczepione elektrody przekazują impulsy elektryczne do obszarów mózgu w celu leczenia schorzeń (nieuleczalna padaczka, depresja), a także wysyłają impulsy elektryczne do żołądka.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Opróżnianie żołądka T1/2
Ramy czasowe: podczas 4-godzinnego testu opróżniania żołądka
czas na opróżnienie 50% całej zawartości żołądka
podczas 4-godzinnego testu opróżniania żołądka
Zakwaterowanie żołądkowe
Ramy czasowe: podczas pierwszej godziny testu opróżniania żołądka
objętość delta żołądka (po posiłku minus na czczo) dla całego żołądka
podczas pierwszej godziny testu opróżniania żołądka

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Opóźnienie opróżniania żołądka
Ramy czasowe: 1 dzień (podczas próby opróżniania żołądka)
czas opróżnić 10% całego żołądka
1 dzień (podczas próby opróżniania żołądka)
Opróżnianie żołądka 25%
Ramy czasowe: 1 dzień (podczas próby opróżniania żołądka)
czas opróżnić 25% całego żołądka
1 dzień (podczas próby opróżniania żołądka)
Opróżnianie żołądka po 2 godzinach
Ramy czasowe: 2 godziny (podczas próby opróżniania żołądka)
% opróżnionego z całego żołądka po 2 godzinach
2 godziny (podczas próby opróżniania żołądka)
Opróżnianie żołądka po 4 godzinach
Ramy czasowe: 4 godziny (podczas próby opróżniania żołądka)
% opróżnionego z całego żołądka po 4 godzinach
4 godziny (podczas próby opróżniania żołądka)
Na czczo cała objętość
Ramy czasowe: linia bazowa
objętość całego żołądka przed spożyciem posiłku
linia bazowa
Objętość bliższego żołądka na czczo
Ramy czasowe: linia bazowa
objętość bliższej połowy żołądka przed spożyciem posiłku
linia bazowa
Poposiłkowa objętość całego żołądka
Ramy czasowe: 10-30 minut po spożyciu posiłku
objętość całego żołądka 10-30 minut po spożyciu posiłku
10-30 minut po spożyciu posiłku
Poposiłkowa objętość bliższego żołądka
Ramy czasowe: 10-30 minut po spożyciu posiłku
objętość bliższej połowy żołądka 10-30 minut po spożyciu posiłku
10-30 minut po spożyciu posiłku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Michael Camilleri, Mayo Clinic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 lipca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 września 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 września 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

14 października 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 października 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj