- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06038929
Wpływ stymulacji nerwu błędnego na funkcje motoryczne żołądka
REVEAL - Badania oceniające pobudzenie nerwu błędnego i powiązania anatomiczne Opróżnianie żołądka Projekt pomocniczy: Wpływ stymulacji nerwu błędnego na funkcje motoryczne żołądka
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele Porównanie jednoczesnej oceny opróżniania żołądka i akomodacji żołądka w odpowiedzi na ten sam kaloryczny posiłek przed i trzy miesiące po aktywacji lewej stymulacji nerwu błędnego szyjnego.
Projekt i wyniki Pojedyncze badanie kohortowe z udziałem 16 pacjentów w wieku 18 lat lub starszych, z wszczepionym stymulantem nerwu błędnego, chorych na padaczkę lekooporną z napadami, którzy wyrazili zgodę na udział w głównym protokole wspólnego badania VESPA REVEAL.
Przed operacją pacjenci zostaną poddani połączonemu testowi opróżniania żołądka i akomodacji. Następnie uczestnicy przejdą drugie identyczne badanie w ciągu 1 tygodnia od zakończenia drugiej wizyty w ośrodku CSP w celu zbadania późnych skutków, około 3 miesiące po założeniu VNS. Potrzebne są tylko 2 wizyty, a średni czas trwania wizyty wynosi 4,5 godziny.
Uczestnicy zachowają zaplanowane wizyty w ramach badania VESPA REVEAL Interwencje i czas trwania W tym pojedynczym badaniu kohortowym z udziałem 16 osób, którym wszczepiono stymulant nerwu błędnego, każdy uczestnik zostanie poddany połączonemu testowi opróżniania/akomodacji żołądka przed implantacją oraz drugiemu identycznemu badaniu w ciągu 1 tygodnia od zakończenia druga wizyta dotycząca późnych skutków w ocenie wielkości próby CSP i wielkości próby populacji. Będzie to oparte na wynikach głównych punktów końcowych w naszym laboratorium Mayo Clinic. Oczekujemy mocy 80%, α=0,05, zakładając analizę testu t dla par z n=16 testowanymi najpierw na początku badania (bez VNS) i 3 miesiące po aktywacji VNS z parametrami opisanymi powyżej. Wyraźne różnice (Tabela 1) zostaną oparte na zmienności (SD) zaobserwowanej w poprzednich badaniach naszej Kliniki Mayo
. Tabela 1. Wielkość efektu możliwa do wykazania dla głównych punktów końcowych będących przedmiotem zainteresowania, w oparciu o moc 80% przy α=0,05 dla n=16 Odpowiedź Średnia SD Wielkość efektu wykrywalna [bezwzględna (% średniej)] Objętość żołądka na czczo, ml 273 57 42,7 ml (15,6%) Objętość żołądka po posiłku, ml 848 111 83,2 ml (9,8%) Opróżnianie żołądka T1/2, min 122 29,8 22,33 (18,3%)
Ponadto te rozmiary efektu są możliwe w odpowiedzi na interwencję nerwu błędnego, niezależnie od tego, czy okaże się ona stymulująca czy hamująca, a 20-minutowa różnica w GE T1/2 jest istotna klinicznie, co udokumentowano w opublikowanej metaregresji z naszych badań zespół.
Podmioty ludzkie. Uczestnicy będą rekrutowani głównie z Mayo Clinic, ale także z Uniwersytetu Minnesoty (90 minut jazdy samochodem). Przewidujemy, że przy jedynie ograniczonym dodatkowym obciążeniu uczestników, większość uczestników n-VNS REVEAL z tych dwóch ośrodków (łącznie = 16) będzie mogła poddać się naszym procedurom. Potrzebne są tylko 2 wizyty, a średni czas trwania wizyty wynosi 4,5 godziny.
Ze wskazań klinicznych pacjentom zostanie wszczepiony n-VNS. Celem badania jest raczej ocena wpływu tego leczenia na funkcje żołądka niż jakikolwiek cel terapeutyczny lub opracowanie nowego wskazania, które należy przedłożyć organom regulacyjnym w celu uzyskania dodatkowego wskazania terapeutycznego. W związku z tym uważa się, że wniosek o zwolnienie urządzenia badawczego (IDE) nie jest wymagany.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- Rekrutacyjny
- University of Minnesota
-
Kontakt:
- Kathryn Vera, PhD
- Numer telefonu: 612-625-5018
- E-mail: giero002@umn.edu
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic in Rochester
-
Kontakt:
- Paula Carlson, BS
- Numer telefonu: 507-284-2511
- E-mail: carlson.paula@mayo.edu
-
Pod-śledczy:
- John Osborn, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Temat musi mieć ukończone 18 lat.
- Uczestnik musi przedstawić pisemną świadomą zgodę i zezwolenie na podstawie ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA).
- Napady upośledzające (Napady upośledzające to takie, które mają istotny negatywny wpływ na życie pacjenta)
- Padaczka lekooporna z napadami utrzymującymi się pomimo odpowiednich badań co najmniej 2 odpowiednich leków przeciwdrgawkowych (ASDS) o terapeutycznych stężeniach w surowicy (według Komisji ds. Strategii Terapeutycznych Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej (ILAE)) (44).
- Nie jest dobrym kandydatem do operacji resekcyjnej, jak stwierdziła multidyscyplinarna komisja ds. chirurgii padaczki naszej instytucji
- Oprócz padaczki pacjent powinien być stabilny pod względem medycznym i neurologicznym.
- Pacjent jest w stanie odbyć regularne wizyty w gabinecie i wizyty telefoniczne, w tym 2 sesje obrazowania, zgodnie z wymogami protokołu badania.
- Uczestnikiem jest mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży, odpowiednio zabezpieczona przed poczęciem lub chcąca stosować akceptowalną metodę kontroli urodzeń przez cały czas trwania badania, jeśli jest w wieku rozrodczym.
- Uczestnik został poinformowany o kwalifikowaniu się do operacji resekcyjnej jako potencjalnej alternatywy dla badania, jeśli taka operacja jest rozsądną opcją.
4.2 Kryteria wykluczenia
- Uczestnik obecnie stosuje lub oczekuje się, że w trakcie badania będzie stosował diatermię krótkofalową, diatermię mikrofalową, diatermię lub terapeutyczną diatermię ultradźwiękową.
- Podmiot ma historię nadużywania substancji (alkoholu, leków na receptę lub nielegalnych leków) w ciągu ostatnich dwóch lat.
- Podmiot brał udział w badaniu innego leku lub urządzenia w ciągu ostatnich 30 dni (innego niż główny CSP REVEAL).
- Podmiot był hospitalizowany z powodu zaburzeń psychicznych w ciągu ostatnich dwóch lat lub miał w przeszłości psychozę w ciągu ostatnich dwóch lat (z wyłączeniem psychozy ponapadowej).
- U pacjenta w poprzednim roku wystąpił niesprowokowany stan padaczkowy.
- Tester przyjmuje leki przeciwzakrzepowe i nie może ich odstawić okołooperacyjnie, zgodnie z zaleceniami neurochirurga lub badacza.
- U pacjenta występuje znaczna dysfunkcja płytek krwi spowodowana stanami chorobowymi lub lekami (w szczególności aspiryną lub walproinianem sodu). W przypadku podejrzenia dysfunkcji płytek krwi pacjenta można włączyć do badania tylko wtedy, gdy hematolog, badacz i neurochirurg uznają to za wskazane.
- Obiekt z paraliżem strun głosowych
- Wszelkie inne czynniki, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo uczestnika lub zgodność zgodnie z PI.
- Podmiot nie potrafi mówić i czytać po angielsku.
- Terapia zabroniona w okresie badania: Wykluczymy pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne, beta-blokery, leki przeciwcholinergiczne i klonidynę. Konsultacje z głównymi świadczeniodawcami i zmiana niektórych z tych terapii mogą być dozwolone tylko wtedy, gdy jest to wskazane klinicznie. W takim przypadku uczestnicy będą musieli przyjmować nowy lek przez co najmniej miesiąc przed implantacją.
- Masa ciała przekraczająca 350 funtów lub 159 kilogramów wynika z ograniczeń sprzętu stosowanego w pomiarach akomodacji i opróżniania żołądka.
- Niemożność jedzenia jajek z powodu alergii, nietolerancji lub silnej niechęci. Posiłek testowy na opróżnianie żołądka zawiera jaja znakowane radioizotopem. Inne zamienniki tostów, masła i mleka mogą być stosowane wyłącznie po uzyskaniu uprzedniej zgody doktora Camilleri.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: stymulant nerwu błędnego
Celem jest pomiar opróżniania żołądka i zakwaterowania żołądka w odpowiedzi na kaloryczny posiłek u uczestników, którzy otrzymali VNS w leczeniu depresji opornej na leki.
|
Stymulacja nerwu błędnego polega na użyciu urządzenia stymulującego nerw błędny za pomocą impulsów elektrycznych.
Wszczepione elektrody przekazują impulsy elektryczne do obszarów mózgu w celu leczenia schorzeń (nieuleczalna padaczka, depresja), a także wysyłają impulsy elektryczne do żołądka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opróżnianie żołądka T1/2
Ramy czasowe: podczas 4-godzinnego testu opróżniania żołądka
|
czas na opróżnienie 50% całej zawartości żołądka
|
podczas 4-godzinnego testu opróżniania żołądka
|
|
Zakwaterowanie żołądkowe
Ramy czasowe: podczas pierwszej godziny testu opróżniania żołądka
|
objętość delta żołądka (po posiłku minus na czczo) dla całego żołądka
|
podczas pierwszej godziny testu opróżniania żołądka
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opóźnienie opróżniania żołądka
Ramy czasowe: 1 dzień (podczas próby opróżniania żołądka)
|
czas opróżnić 10% całego żołądka
|
1 dzień (podczas próby opróżniania żołądka)
|
|
Opróżnianie żołądka 25%
Ramy czasowe: 1 dzień (podczas próby opróżniania żołądka)
|
czas opróżnić 25% całego żołądka
|
1 dzień (podczas próby opróżniania żołądka)
|
|
Opróżnianie żołądka po 2 godzinach
Ramy czasowe: 2 godziny (podczas próby opróżniania żołądka)
|
% opróżnionego z całego żołądka po 2 godzinach
|
2 godziny (podczas próby opróżniania żołądka)
|
|
Opróżnianie żołądka po 4 godzinach
Ramy czasowe: 4 godziny (podczas próby opróżniania żołądka)
|
% opróżnionego z całego żołądka po 4 godzinach
|
4 godziny (podczas próby opróżniania żołądka)
|
|
Na czczo cała objętość
Ramy czasowe: linia bazowa
|
objętość całego żołądka przed spożyciem posiłku
|
linia bazowa
|
|
Objętość bliższego żołądka na czczo
Ramy czasowe: linia bazowa
|
objętość bliższej połowy żołądka przed spożyciem posiłku
|
linia bazowa
|
|
Poposiłkowa objętość całego żołądka
Ramy czasowe: 10-30 minut po spożyciu posiłku
|
objętość całego żołądka 10-30 minut po spożyciu posiłku
|
10-30 minut po spożyciu posiłku
|
|
Poposiłkowa objętość bliższego żołądka
Ramy czasowe: 10-30 minut po spożyciu posiłku
|
objętość bliższej połowy żołądka 10-30 minut po spożyciu posiłku
|
10-30 minut po spożyciu posiłku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Camilleri, Mayo Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23-006558
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .