Inkorporering af sikker søvnundervisning i m-Health-teknologi

Mere end 3500 børn dør årligt i USA af pludselig uforklarlig spædbarnsdød (SUID) og søvnrelaterede årsager. Blandt grupperne med størst risiko for usikker søvnadfærd og søvnrelateret spædbørnsdødelighed er racemæssige og etniske minoriteter, unge mødre og forældre med stofmisbrug. Sikker søvnundervisning er af stor betydning for lokalsamfundet, da spædbørnsdødeligheden er særlig høj i Baltimore City. I 2017 var Baltimore Citys spædbørnsdødelighed 1,3 gange højere end i staten Maryland og 1,5 gange højere end gennemsnittet i USA. Af disse dødsfald var 16,3% relateret til søvn i Baltimore City sammenlignet med kun 6,5% i USA som helhed. Selvom forsøg på at integrere sikker søvnundervisning i sundhedsbesøg er blevet mødt med varierende succes, har efterforskerne udviklet en teori-drevet og evidensbaseret sikker søvn-intervention, der øgede sikker søvn viden og praksis.

I betragtning af, at antallet af søvnrelaterede dødsfald er steget i det seneste årti, er der behov for nye forebyggelsesstrategier. For eksempel fortjener strategisk brug af teknologibaserede tilgange samt målrettet indsats i den pædiatriske akutmodtagelse (PED) at overveje af flere årsager. For det første giver smartphones og mobilapplikationer yderligere muligheder for at formidle sundhedsundervisning til forældre. M-Health (mobil sundhed) uddannelsesapps har demonstreret evnen til at levere sikkerhedsundervisning. Effektiviteten af ​​mobile applikationer til at øge overholdelse af anbefalinger om sikker søvn er dog ikke blevet testet. For det andet er der en stigende vægt på behovet for forebyggelse og sundhedsundervisning i akutmodtagelsen. Akutmodtagelsen er også særligt velegnet til ansættelse af teknologibaserede indsatser, da klinikere har begrænset tid til at give undervisning, mens patienter ofte står over for lange ventetider. I Johns Hopkins PED har tidligere forskning vist høj smartphonebrug og accept af sådanne indgreb. Ydermere havde mange SUID-tilfælde besøg på akutafdelinger før døden, hvilket repræsenterer en forpasset mulighed for at gribe ind og oplyse familier om sikker søvn, hvilket gør sikker søvnundervisning i PED bydende nødvendig. Endelig tjener mange by-PED'er en befolkning med høj risiko for spædbørnsdødelighed på grund af sociodemografiske faktorer.

For at løse disse huller og behov foreslår denne undersøgelse at tilpasse appen Safety in Seconds (SIS) til at inkludere sikkert søvnindhold og pilottest i PED-indstillingen. SIS-appen er et teoribaseret, m-Health-værktøj, der tidligere er blevet testet i PED i et NIH-finansieret randomiseret forsøg, der demonstrerede dens effektivitet til at forbedre passende viden om og brug af autostole og røgalarmer. Denne app giver computergenererede, skræddersyede beskeder til forældre. Der er tre trin involveret i værktøjet: (1) vurdering; (2) databehandling; og (3) feedback. Forældre gennemfører en vurdering i appen, og svarene behandles af et computerprogram for at knytte hvert svar til specifikke teoridrevne beskeder, der er lydhøre over for forældres rapporterede overbevisninger og praksis. Disse meddelelser bruges til at producere en computergenereret, skræddersyet rapport med overbevisende og informative meddelelser om sikkerhedsemner. Med udgangspunkt i denne SIS-app med dokumenteret effektivitet er målet med dette projekt at inkorporere evidensbaseret, tidligere udviklet undervisning om sikker søvn i appen og tilskynde til implementering af sikker søvnpraksis blandt familier, der præsenterer for PED.

Mål 1: Digitalisere eksisterende undervisningsindhold om anbefalinger til sikker søvn for børn og inkorporer dem i SIS-appen (ved at følge den tidligere anvendte proces for det aktuelle appindhold om bilsædesikkerhed og brandsikkerhed).

Mål 2: Pilottest det opdaterede m-Health-værktøj - SIS 2.0 - som inkorporerer nyt spædbarnssikkert søvnindhold (fra mål 1) med eksisterende skadesforebyggende indhold om børnepassagersikkerhed og brandsikkerhed. Der vil blive indhentet feedback fra forældre gennem opfølgende undersøgelser og samtaler. Hypotese: Brug af SIS-appen til at give undervisning i sikker søvn vil være effektiv til at formidle denne undervisning.