Włączenie edukacji na temat bezpiecznego snu do technologii m-zdrowia

Co roku w USA ponad 3500 dzieci umiera z powodu nagłej niewyjaśnionej śmierci łóżeczkowej (SUID) lub z przyczyn związanych ze snem. Do grup najbardziej narażonych na ryzyko niebezpiecznych zachowań podczas snu i śmiertelności noworodków związanej ze snem należą mniejszości rasowe i etniczne, młode matki i rodzice cierpiący na zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych. Edukacja w zakresie bezpiecznego snu ma ogromne znaczenie dla społeczności lokalnej, ponieważ w Baltimore City wskaźniki śmiertelności noworodków są szczególnie wysokie. W 2017 r. współczynnik śmiertelności noworodków w Baltimore City był 1,3 razy wyższy niż w stanie Maryland i 1,5 razy większy niż średnia w USA. Spośród tych zgonów 16,3% było związanych ze snem w Baltimore City w porównaniu z zaledwie 6,5% w całych Stanach Zjednoczonych. Chociaż próby włączenia edukacji na temat bezpiecznego snu do wizyt w ośrodku zdrowia kończyły się różnym sukcesem, badacze opracowali opartą na teorii i dowodach interwencję w zakresie bezpiecznego snu, która zwiększyła wiedzę i praktyki na temat bezpiecznego snu.

Biorąc pod uwagę, że w ciągu ostatniej dekady liczba zgonów związanych ze snem ustabilizowała się, potrzebne są nowe strategie zapobiegawcze. Na przykład strategiczne wykorzystanie podejść opartych na technologii, a także ukierunkowane wysiłki na oddziałach ratunkowych dla dzieci (PED) zasługują na rozważenie z kilku powodów. Po pierwsze, smartfony i aplikacje mobilne zapewniają dodatkowe możliwości upowszechniania edukacji zdrowotnej wśród rodziców. Aplikacje edukacyjne M-Health (mobilne zdrowie) wykazały zdolność do zapewniania edukacji w zakresie bezpieczeństwa. Nie badano jednak skuteczności aplikacji mobilnych w zwiększaniu przestrzegania zaleceń dotyczących bezpiecznego snu. Po drugie, coraz większy nacisk kładzie się na potrzebę profilaktyki i edukacji zdrowotnej na oddziałach ratunkowych. Oddział ratunkowy szczególnie dobrze nadaje się do stosowania interwencji opartych na technologii, ponieważ lekarze mają ograniczony czas na zapewnienie edukacji, a pacjenci często muszą długo czekać. W badaniu PED Johnsa Hopkinsa wcześniejsze badania wykazały częste korzystanie ze smartfonów i akceptowalność takich interwencji. Co więcej, wiele przypadków SUID wymagało wizyt na oddziałach ratunkowych przed śmiercią, co oznacza straconą okazję do interwencji i edukowania rodzin na temat bezpiecznego snu, co sprawia, że ​​edukacja w zakresie bezpiecznego snu staje się koniecznością PED. Wreszcie, wiele miejskich PED obsługuje populację o wysokim ryzyku śmiertelności noworodków ze względu na czynniki socjodemograficzne.

Aby wypełnić te luki i potrzeby, w niniejszym badaniu zaproponowano dostosowanie aplikacji Safety in Seconds (SIS) w celu uwzględnienia treści bezpiecznego snu i testu pilotażowego w ustawieniach PED. Aplikacja SIS to oparte na teorii narzędzie m-zdrowia, które zostało wcześniej przetestowane w PED w randomizowanym badaniu finansowanym przez NIH, które wykazało jego skuteczność w poprawie wiedzy i obsłudze właściwych fotelików samochodowych i czujników dymu. Ta aplikacja zapewnia rodzicom generowane komputerowo, dostosowane wiadomości. Narzędzie składa się z trzech etapów: (1) ocena; (2) przetwarzanie danych; oraz (3) informacje zwrotne. Rodzice dokonują oceny w aplikacji, a odpowiedzi są przetwarzane przez program komputerowy w celu powiązania każdej odpowiedzi z konkretnymi komunikatami opartymi na teorii, które odpowiadają przekonaniom i praktykom zgłaszanym przez rodziców. Komunikaty te są wykorzystywane do tworzenia generowanego komputerowo, dostosowanego raportu zawierającego przekonujące i informacyjne komunikaty na tematy związane z bezpieczeństwem. Opierając się na aplikacji SIS o udowodnionej skuteczności, celem tego projektu jest włączenie do aplikacji opartej na dowodach, opracowanej wcześniej edukacji na temat bezpiecznego snu i zachęcenie do wdrażania praktyk bezpiecznego snu wśród rodzin zgłaszających się na PED.

Cel 1: Digitalizacja istniejących treści edukacyjnych na temat zaleceń dotyczących bezpiecznego snu niemowląt i włączenie ich do aplikacji SIS (zgodnie z wcześniej zastosowanym procesem w przypadku bieżących treści aplikacji na temat bezpieczeństwa fotelików samochodowych i bezpieczeństwa przeciwpożarowego).

Cel 2: Test pilotażowy zaktualizowanego narzędzia m-zdrowia – SIS 2.0 – które zawiera nowe treści dotyczące bezpiecznego snu dla niemowląt (z celu 1) z istniejącymi treściami dotyczącymi zapobiegania urazom, dotyczącymi bezpieczeństwa pasażerów dzieci i bezpieczeństwa przeciwpożarowego. Informacje zwrotne od rodziców będą uzyskiwane w drodze ankiet uzupełniających i wywiadów. Hipoteza: wykorzystanie aplikacji SIS do zapewnienia edukacji w zakresie bezpiecznego snu będzie skuteczne w przekazywaniu tej edukacji.