安全な睡眠教育をm-Healthテクノロジーに組み込む

米国では、原因不明の乳児突然死（SUID）や睡眠関連の原因により、毎年3,500人以上の子供が亡くなっています。 危険な睡眠行動や睡眠関連の乳児死亡率が最も高いグループには、人種的・民族的少数派、若い母親、薬物使用障害のある親がいます。 ボルチモア市では乳幼児死亡率が特に高いため、安全な睡眠教育は地域社会にとって非常に重要です。 2017年のボルチモア市の乳児死亡率はメリーランド州の1.3倍、米国平均の1.5倍でした。 これらの死亡のうち、ボルチモア市では睡眠に関連した死亡が 16.3% だったのに対し、米国全体ではわずか 6.5% でした。 安全な睡眠教育を医療訪問に組み込む試みはさまざまな成功を収めてきたが、研究者らは、安全な睡眠に関する知識と実践を増やす、理論と証拠に基づいた安全な睡眠介入を開発した。

過去 10 年間で睡眠関連死亡率が頭打ちになっていることを考えると、新たな予防戦略が必要です。 たとえば、テクノロジーベースのアプローチの戦略的使用や、小児救急部門 (PED) の設定における的を絞った取り組みは、いくつかの理由から検討に値します。 まず、スマートフォンとモバイル アプリケーションは、保護者に健康教育を広める追加の機会を提供します。 M-Health (モバイル健康) 教育アプリは、安全教育を提供できることが実証されています。 ただし、安全な睡眠に関する推奨事項の順守を高めるためのモバイル アプリケーションの有効性はテストされていません。 第二に、救急部門における予防と健康教育の必要性がますます強調されています。 救急部門はまた、臨床医が教育を提供できる時間が限られている一方、患者は長い待ち時間に直面することが多いため、テクノロジーベースの介入の採用に特に適しています。 ジョンズ・ホプキンス大学の PED では、これまでの調査でスマートフォンの使用率が高く、そのような介入が受け入れられることが実証されています。 さらに、SUID 症例の多くは死亡前に救急外来を受診していましたが、これは介入して家族に安全な睡眠について教育する機会を逸していることを意味しており、PED における安全な睡眠教育が不可欠となっています。 最後に、多くの都市部の PED は、社会人口学的要因により乳児死亡率の高い人口にサービスを提供しています。

これらのギャップとニーズに対処するために、この研究では、安全な睡眠コンテンツとパイロット テストを PED 設定に含めるように Safety in Seconds (SIS) アプリを適応させることを提案しています。 SIS アプリは、理論に基づいた m-Health ツールで、NIH の資金提供によるランダム化試験で PED で以前にテストされており、カーシートと煙警報器の適切な知識と使用を向上させる効果が実証されています。 このアプリは、コンピュータで生成されたカスタマイズされたメッセージを保護者に提供します。 このツールには 3 つのステップが含まれます。(1) 評価。 (2) データ処理。 (3) フィードバック。 保護者はアプリで評価を完了し、その回答はコンピューター プログラムによって処理され、保護者が報告した信念や実践に応じた特定の理論に基づいたメッセージに各回答がリンクされます。 これらのメッセージは、安全性のトピックに関する説得力のある有益なメッセージを含む、コンピューターで生成されたカスタマイズされたレポートを作成するために使用されます。 有効性が証明されたこの SIS アプリを基盤とするこのプロジェクトの目標は、証拠に基づいて以前に開発された安全な睡眠教育をアプリに組み込み、PED に出席する家族の間で安全な睡眠実践の実施を奨励することです。

目的 1: 幼児の安全な睡眠に関する推奨事項に関する既存の教育コンテンツをデジタル化し、SIS アプリに組み込みます (カー シートの安全性と火災安全性に関する現在のアプリ コンテンツに以前利用されていたプロセスに従って)。

目的 2: 更新された m-Health ツール - SIS 2.0 - のパイロット テスト。これには、幼児の安全な睡眠に関する新しいコンテンツ (目的 1 から) と、子供の乗客の安全性および火災安全性に関する既存の傷害予防コンテンツが組み込まれています。 保護者からは追跡調査や面談を通じてフィードバックが得られます。 仮説：安全な睡眠教育を提供するためにSISアプリを使用することは、その教育を伝えるのに効果的である。