Atropin vs Isoprenalin i den invasive diagnose af arytmier

Elektrofysiologisk undersøgelse (EPS) er et vigtigt værktøj til diagnosticering af hjerterytmeforstyrrelser. Inducerbarhed af arytmi før ablation for at bekræfte diagnosen og manglende evne til at gøre det efter proceduren er afgørende for langsigtet succes. Flere lægemidler bruges til at afsløre arytmier og/eller forstyrrelser i ledningssystemet. To oftest anvendte er atropin og isoprenalin. Atropin er en naturlig, selektiv antagonist af cholinerge receptorer M1 og M2. Det reverserer den hæmmende virkning af vagusnerven på myokardiet. Dette forbedrer sinusknudeautomatisme og ledning i atrioventrikulær knude. Isoprenalin er en foretrukken agonist af beta-1-adrenerge receptorer. Det har badmotropisk og kronotropisk effekt. I den daglige kliniske praksis bruges disse to lægemidler ofte i flæng. Forskelle i farmakokinetik og farmakodynamik kan dog påvirke resultaterne. Der er mangel på data, der direkte sammenligner disse to agenter. Der er isolerede beviser for, at arytmi-inducerbarheden efter ablationen er forskellig mellem disse to lægemidler. Dette kan føre til misforståelsen af ​​ablation som vellykket. Formålet med den præsenterede undersøgelse er at evaluere den optimale protokol for farmakoterapi under EPS.