Atropina versus isoprenalina en el diagnóstico invasivo de arritmias

El estudio electrofisiológico (EPS) es una herramienta fundamental para el diagnóstico de los trastornos del ritmo cardíaco. La inducibilidad de la arritmia antes de la ablación para confirmar el diagnóstico y la imposibilidad de hacerlo después del procedimiento es crucial para el éxito a largo plazo. Se utilizan múltiples fármacos para revelar arritmias y/o trastornos del sistema de conducción. Los dos más utilizados son la atropina y la isoprenalina. La atropina es un antagonista natural y selectivo de los receptores colinérgicos M1 y M2. Invierte el efecto inhibidor del nervio vago sobre el miocardio. Esto mejora el automatismo del nodo sinusal y la conducción en el nodo auriculoventricular. La isoprenalina es un agonista preferencial de los receptores beta-1-adrenérgicos. Tiene efecto batmotrópico y cronotrópico. Durante la práctica clínica diaria, esos dos fármacos suelen utilizarse indistintamente. Sin embargo, las diferencias en la farmacocinética y la farmacodinamia pueden afectar los resultados. Faltan datos que comparen directamente a esos dos agentes. Hay evidencias aisladas de que la tasa de inducibilidad de arritmias después de la ablación difiere entre esos dos fármacos. Esto puede llevar a la idea errónea de que la ablación es exitosa. El objetivo del estudio presentado es evaluar el protocolo óptimo de farmacoterapia durante el EPS.