- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06082388
Atropiini vs isoprenaliini rytmihäiriöiden invasiivisessa diagnoosissa
maanantai 9. lokakuuta 2023 päivittänyt: Medical University of Lodz
Atropiinin ja isoprenaliinin kliinisen hyödyn vertailu rytmihäiriöiden invasiivisessa diagnoosissa
Elektrofysiologisen tutkimuksen (EPS) aikana käytetään useita lääkkeitä rytmihäiriöiden ja/tai johtavan järjestelmän häiriöiden paljastamiseen.
Kaksi yleisimmin käytettyä ainetta ovat atropiini ja isoprenaliini.
Erillisten farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi ne vaikuttavat sydänlihakseen eri tavalla.
Nämä eroavaisuudet voivat vaikuttaa EPS-kulkuun ja pitkän aikavälin ennusteeseen.
Esitellyn tutkimuksen tavoitteena on arvioida optimaalinen lääkehoidon protokolla EPS:n aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Elektrofysiologinen tutkimus (EPS) on tärkeä työkalu sydämen rytmihäiriöiden diagnosoinnissa.
Rytmihäiriön indusoituvuus ennen ablaatiota diagnoosin vahvistamiseksi ja kyvyttömyys tehdä niin toimenpiteen jälkeen on ratkaisevan tärkeää pitkän aikavälin menestykselle.
Useita lääkkeitä käytetään paljastamaan rytmihäiriöitä ja/tai johtavuusjärjestelmän häiriöitä.
Kaksi yleisimmin käytettyä ovat atropiini ja isoprenaliini.
Atropiini on luonnollinen, selektiivinen kolinergisten M1- ja M2-reseptorien antagonisti.
Se kumoaa emätinhermon estävän vaikutuksen sydänlihakseen.
Tämä parantaa sinussolmun automatismia ja johtuvuutta eteiskammiossa.
Isoprenaliini on beeta-1-adrenergisten reseptorien ensisijainen agonisti.
Sillä on bathmotrooppinen ja kronotrooppinen vaikutus.
Päivittäisessä kliinisessä käytännössä näitä kahta lääkettä käytetään usein vaihtokelpoisina.
Erot farmakokinetiikassa ja farmakodynamiikassa voivat kuitenkin vaikuttaa tuloksiin.
Näiden kahden agentin suorasta vertailusta puuttuu tietoja.
On olemassa yksittäisiä todisteita siitä, että rytmihäiriöiden indusoituvuusaste ablaation jälkeen vaihtelee näiden kahden lääkkeen välillä.
Tämä voi johtaa väärään käsitykseen ablaatiosta onnistuneena.
Esitellyn tutkimuksen tavoitteena on arvioida optimaalinen lääkehoidon protokolla EPS:n aikana.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
200
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Krzysztof Kaczmarek, MD, PhD
- Puhelinnumero: +48 42 201 43 60
- Sähköposti: krzysztof.kaczmarek@umed.lodz.pl
Opiskelupaikat
-
-
-
Lodz, Puola, 93-216
- Department of Electrocardiology Medical University of Lodz
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on indikaatio sähköfysiologiseen tutkimukseen Euroopan kardiologien yhdistyksen nykyisten ohjeiden mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Ei halua tai kyvytön antamaan kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.
- Aiemmin diagnosoitu kammiotakykardia tai -värinä
- Aiemmin diagnosoitu eteisvärinä tai lepatus
- Glaukooma (atropiinin vasta-aihe)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Atropiini
Potilaat, joille elektrofysiologisen tutkimuksen aikana käytetään atropiinia.
I.v.
bolus 0,01 mg/kg b.w. annetaan sykkeen nousun saavuttamiseksi 25 % tai jopa 130/min.
Tarvittaessa annosta suurennetaan 5 minuutin välein, kunnes yllä mainitut parametrit saavutetaan.
Suurin annos on 0,4 mg/kg.
|
Sydämen johtavan järjestelmän ja rytmihäiriöiden indusoituvuuden vertailu atropiinin tai isoprenaliinin käytön jälkeen
|
Active Comparator: Isoprenaliini
Potilaat, joille elektrofysiologisen tutkimuksen aikana käytetään isoprenaliinia.
Jatkuva i.v.
infuusiona 0,01 mcg/kg b.w./min saavutetaan sykkeen nousu 25 % tai jopa 130/min.
Tarvittaessa annos kaksinkertaistetaan 5 minuutin välein, kunnes yllä mainitut parametrit saavutetaan.
Suurin annos on 20 mikrog/min.
|
Sydämen johtavan järjestelmän ja rytmihäiriöiden indusoituvuuden vertailu atropiinin tai isoprenaliinin käytön jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sinoatriaalisen johtumisajan arviointi
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Sinoatriaalinen johtumisaika (ms) ohjelmoidun eteisstimulaation aikana arvioidaan sinussolmun toiminnan tutkimiseksi.
|
Toimenpiteen aikana
|
Sinussolmun palautumisajan arviointi
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Sinussolmun palautumisaika (ms) ohjelmoidun eteisstimulaation aikana arvioidaan sinussolmun toiminnan tutkimiseksi.
|
Toimenpiteen aikana
|
Anterogradisen atrioventrikulaarisen johtumisen arviointi
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Anterogradinen Wenkebach-piste (ms) ja eteiskammiosolmun tehokas refraktaarinen jakso (ms) arvioidaan ohjelmoidun eteisstimulaation aikana.
|
Toimenpiteen aikana
|
Retrogradisen atrioventrikulaarisen johtumisen arviointi
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Retrogradinen Wenkebach-piste (ms) ja atrioventrikulaarisen solmun tehokas refraktäärinen jakso (ms) arvioidaan ohjelmoidun kammiostimulaation aikana.
|
Toimenpiteen aikana
|
Rytmihäiriön indusoituvuus
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Odotetun rytmihäiriön indusoituvuus ennen lääkkeen antamista ja sen jälkeen sekä mahdollisen ablaation jälkeen.
|
Toimenpiteen aikana
|
Pitkän aikavälin onnistumisprosentti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kliinisen rytmihäiriön uusiutuminen 12 kuukauden tarkkailun aikana
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus sähköfysiologisen tutkimuksen aikana.
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Sähköfysiologisen tutkimuksen aikana esiintyneiden haittatapahtumien analyysi käytetyn lääkkeen mukaan.
Haittavaikutuksia ovat: kuolema, aivohalvaus, kardiogeeninen sokki, anafylaksia, sydäninfarkti, sähkömyrsky.
|
Toimenpiteen aikana
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus 12 kuukauden seurannan aikana.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Haittavaikutusten analyysi 12 kuukauden seurannan aikana käytetyn lääkkeen mukaan.
Haittavaikutuksia ovat: kuolema, aivohalvaus, kardiogeeninen sokki, anafylaksia, sydäninfarkti, sähkömyrsky.
|
12 kuukautta
|
Toimenpiteen pituus
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Koko toimenpideajan analyysi käytetyn lääkkeen mukaan.
|
Toimenpiteen aikana
|
Toimenpideaika lääkkeen antamisesta loppuun asti.
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Toimenpideajan analyysi atropiinin/isoprenaliinin antamisesta loppuun asti.
|
Toimenpiteen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Stellbrink C, Diem B, Schauerte P, Brehmer K, Schuett H, Hanrath P. Differential effects of atropine and isoproterenol on inducibility of atrioventricular nodal reentrant tachycardia. J Interv Card Electrophysiol. 2001 Dec;5(4):463-9. doi: 10.1023/a:1013258331023.
- Toda I, Kawahara T, Murakawa Y, Nozaki A, Kawakubo K, Inoue H, Sugimoto T. Electrophysiological study of young patients with exercise related paroxysms of palpitation: role of atropine and isoprenaline for initiation of supraventricular tachycardia. Br Heart J. 1989 Mar;61(3):268-73. doi: 10.1136/hrt.61.3.268.
- Hatzinikolaou H, Rodriguez LM, Smeets JL, Timmermans C, Vrouchos G, Grecas G, Wellens HJ. Isoprenaline and inducibility of atrioventricular nodal re-entrant tachycardia. Heart. 1998 Feb;79(2):165-8. doi: 10.1136/hrt.79.2.165.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Torstai 9. marraskuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 1. syyskuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 1. joulukuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 12. tammikuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 9. lokakuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 13. lokakuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 13. lokakuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 9. lokakuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. lokakuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Rytmihäiriöt, sydän
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Parasympatolyytit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Muskariiniantagonistit
- Kolinergiset antagonistit
- Kolinergiset aineet
- Suojaavat aineet
- Adrenergiset agonistit
- Kardiotoniset aineet
- Adjuvantit, anestesia
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Sympatomimeetit
- Mydriatics
- Atropiini
- Isoproterenoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- RNN/327/20/KE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Atropiinin ja isoprenaliinin vertailu
-
Assuta Hospital SystemsValmisTerveet aikuisetIsrael
-
University Hospital, Clermont-FerrandTuntematon
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiValmisTarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöYhdysvallat
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafEi vielä rekrytointiaAkuutti SairausEspanja
-
Giancarlo NatalucciEi vielä rekrytointia
-
University Hospital, BrestRekrytointi
-
Assuta Hospital SystemsValmisLievä kognitiivinen heikentyminenIsrael
-
Hospices Civils de LyonValmisCochlear Impant ChildrenRanska
-
Apos Medical and Sports Technology Ltd.ValmisPolven nivelrikkoSingapore
-
Montefiore Medical CenterRekrytointiNeurokehityshäiriöt | Vastasyntyneen hypoglykemiaYhdysvallat