Effekten af ​​uddannelse og støtte til selvstyring af diabetes på glykæmisk kontrol blandt patienter med type 2-diabetes (DSMES)

Type 2-diabetes (DM2) betragter som en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed på verdensplan. Omkring 1,5 millioner dødsfald globalt kan direkte tilskrives diabetes hvert år. Voksne med diabetes har en to til tre gange øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, cirka en million mennesker blev blindet på grund af diabetes. Diabetes er også den førende årsag til nyresvigt.

Ukontrolleret DM2 har en negativ indvirkning på sundhedssystemet, patienterne og samfundet. På samme måde har det en negativ indvirkning på livskvaliteten ved dets skadelige komplikationer, der øger patienternes handicap, høje hospitalsindlæggelsesrater og 30-dages genindlæggelser. Patienter med DM2 har en høj forekomst af DM-relateret stress. Derudover truede en manglende diabetesbevidsthed patienternes selvværdsstabilitet, autonomi og patientens evne til at pleje og klare sig selv.

i Jordan havde omkring 74,5 % af patienterne med DM ukontrolleret diabetes på trods af deres gode vidensniveau om diabetes og dens komplikationer. denne viden blev dog ikke oversat til evnen til at ændre patienters adfærd i forhold til egenomsorgsaktiviteter, det betyder, at vi har brug for flere innovative programmer, der tilskynder patienterne til at bruge den viden, de har.

Adskillige ustrukturerede diabetes-selvledelsesuddannelser (DSME) havde til formål at øge patienternes bevidsthed om sygdommen, og håndteringen heraf blev udført i de fleste sundhedsmiljøer. Denne type undervisning har en kortsigtet indvirkning på patienternes holdning til egenomsorgsaktiviteter. et betydeligt hul i primærplejen om diabetesrelateret viden og praksis i pleje af patienter med diabetes, har tidligere forskning dokumenteret mangel på tilstrækkelig kommunikation om DSME mellem patienter og læger.

Diabetespleje og uddannelse skal udformes med integrationen af ​​patientcentreret pleje (PCC), som er en model for klinisk praksis, der sigter på at flytte patient-leverandør relationer fra autoritarisme til fælles beslutningstagning, PCC blev beskrevet som "at yde pleje, der er respekterer og reagerer på individuelle patientpræferencer, behov og værdier og sikrer, at patientværdier styrer alle kliniske beslutninger".

For at forbedre diabetes selvledelse er mange uddannelsesprogrammer designet og undersøgt i adskillige undersøgelser, ADA har anbefalet at bruge Diabetes self-management education and support (DSMES), som er en uddannelses- og støttemodel for pleje designet og leveret ved hjælp af en PCC, der respekterer patienternes behov og omgivet kontekst med koordinering af diabetessygeplejerskens og andre sundhedsudbyderes indsats for at opnå de syv egenomsorgsadfærd hos en patient som pålidelige resultatmål for selvledelse af diabetes " at være aktiv, sund kost, tage medicin, overvågning , løse problemer, reducere risici og sund mestring".

Anvendelse af DSMES-programmet producerer adfærdsændringer, empowerment og omkostningseffektivitet. Derudover har det en positiv indvirkning på sundhedsresultater, såsom reducerer diabetesbesvær, forbedrer livskvaliteten, selveffektivitet, empowerment, sund mestring, viden og egenomsorgsadfærd.

Den tilgængelige evidens tyder på, at DSME forbedrer den glykæmiske kontrol, men det er ikke nok alene, mange uddannede patienter har et godt kendskab til diabetes og dens håndtering, men de fulgte ikke egenomsorgsaktiviteter. noget litteratur hævder, at patienter med diabetes har brug for løbende opfølgning og støtte fra diabetesspecialister for at forbedre patienternes evner til at klare sig selv. Der har været en voksende indsats for at implementere nye tilgange til selvledelsesinterventioner, der forbedrer diabeteskontrol.

For nylig er brugen af ​​informationsteknologi steget dramatisk, hvilket resulterer i forbedret kommunikation. Sociale medier er defineret som de internetbaserede værktøjer, der tillader enkeltpersoner at kommunikere, indsamle og dele information, ideer og billeder og at slå sig sammen med andre brugere i realtid. Sociale mediekanaler kan lette digitale sundhedsinterventioner, som tilbyder kontinuerlig støtte, effektiv kommunikation og overvinder barrierer forbundet med ansigt-til-ansigt modaliteter. Patienter betragter sociale medier som en kilde til at få sygdomssikker information, interagere hurtigt og effektivt med andre og dele medicinsk information med et fællesskab af patienter, der har lignende problemer.