Efeito da educação e apoio para o autogerenciamento do diabetes no controle glicêmico entre pacientes com diabetes tipo 2 (DSMES)

O diabetes tipo 2 (DM2) é considerado uma causa significativa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Cerca de 1,5 milhão de mortes em todo o mundo são diretamente atribuídas ao diabetes a cada ano. Adultos com diabetes têm um risco duas a três vezes maior de ataques cardíacos e derrames; aproximadamente, um milhão de pessoas ficaram cegas devido ao diabetes. Além disso, o diabetes é a principal causa de insuficiência renal.

O DM2 não controlado tem impacto negativo no sistema de saúde, nos pacientes e na comunidade. Da mesma forma, tem um impacto adverso na qualidade de vida por suas complicações prejudiciais que aumentam a incapacidade dos pacientes, altas taxas de hospitalização e taxa de readmissões em 30 dias. Pacientes com DM2 apresentam alta prevalência de estresse relacionado ao DM. Além disso, a falta de conscientização sobre o diabetes ameaçava a estabilidade da auto-estima, a autonomia e a capacidade do paciente de cuidar de si mesmo e de se controlar.

na Jordânia, cerca de 74,5% dos pacientes com DM tinham diabetes não controlada, apesar do bom nível de conhecimento sobre diabetes e suas complicações. no entanto, esse conhecimento não se traduziu na capacidade de mudar o comportamento dos pacientes em relação às atividades de autocuidado, o que significa que precisamos de programas mais inovadores que incentivem os pacientes a utilizar o conhecimento que possuem .

Diversas educação não estruturada para autogestão do diabetes (DSME) tiveram como objetivo aumentar a conscientização dos pacientes sobre a doença e seu manejo foi realizado na maioria dos ambientes de saúde. Este tipo de educação tem um impacto de curto prazo nas atitudes dos pacientes em relação às atividades de autocuidado. uma lacuna significativa na atenção primária sobre conhecimentos e práticas relacionadas ao diabetes no cuidado de pacientes com diabetes. Pesquisas anteriores documentaram uma falta de comunicação suficiente sobre DSME entre pacientes e médicos.

Os cuidados e a educação sobre diabetes devem ser concebidos com a integração do cuidado centrado no paciente (PCC), que é um modelo de prática clínica que visa mudar as relações paciente-provedor do autoritarismo para a tomada de decisão compartilhada. O PCC foi descrito como "fornecer cuidados que são respeitoso e responsivo às preferências, necessidades e valores individuais do paciente e garantindo que os valores do paciente orientem todas as decisões clínicas”.

Para melhorar a autogestão da diabetes, muitos programas educativos foram concebidos e examinados em vários estudos, a ADA recomendou a utilização da educação e apoio à autogestão da diabetes (DSMES), que é um modelo de educação e apoio de cuidados concebido e fornecido através de um PCC que respeita as necessidades dos pacientes e envolve o contexto com a coordenação dos esforços dos enfermeiros diabéticos e de outros prestadores de cuidados de saúde, para alcançar os sete comportamentos de autocuidado de um paciente como medidas de resultados confiáveis ​​​​de autogestão do diabetes "ser ativo, alimentação saudável, tomar medicação, monitorar , resolvendo problemas, reduzindo riscos e enfrentamento saudável" .

A aplicação do programa DSMES produz mudanças comportamentais, capacitação e rentabilidade. Além disso, tem um impacto positivo nos resultados de saúde, como reduz o sofrimento causado pelo diabetes, melhora a qualidade de vida, a autoeficácia, o empoderamento, o enfrentamento saudável, o conhecimento e os comportamentos de autocuidado.

As evidências disponíveis sugerem que o DSME melhora o controle glicêmico, mas não é suficiente por si só, muitos pacientes instruídos têm bons conhecimentos sobre o diabetes e seu manejo, mas não aderiram às atividades de autocuidado. alguma literatura argumenta que os pacientes com diabetes precisam de acompanhamento contínuo e apoio de especialistas em diabetes para melhorar as habilidades dos pacientes em se controlarem. Tem havido esforços crescentes para implementar novas abordagens para intervenções de autogestão que melhorem o controlo da diabetes.

Recentemente, o uso da tecnologia da informação aumentou dramaticamente, resultando em uma melhor comunicação. As mídias sociais são definidas como ferramentas baseadas na Internet que permitem aos indivíduos se comunicar, coletar e compartilhar informações, ideias e imagens, e formar equipes com outros usuários em tempo real. Os canais de redes sociais podem facilitar intervenções digitais de saúde, que oferecem apoio contínuo, comunicações eficientes e superam barreiras associadas às modalidades presenciais. Os pacientes consideram as redes sociais como uma fonte para obter informações sobre doenças, interagir de forma rápida e eficiente com outras pessoas e compartilhar informações médicas com uma comunidade de pacientes com problemas semelhantes.