Wpływ edukacji i wsparcia w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy na kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 (DSMES)

Cukrzyca typu 2 (DM2) jest istotną przyczyną zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Każdego roku około 1,5 miliona zgonów na całym świecie jest bezpośrednio przypisywanych cukrzycy. Dorośli chorzy na cukrzycę mają dwu- do trzykrotnie zwiększone ryzyko zawałów serca i udarów mózgu, około milion osób zostało oślepionych z powodu cukrzycy. Ponadto cukrzyca jest główną przyczyną niewydolności nerek.

Niekontrolowana DM2 ma negatywny wpływ na system opieki zdrowotnej, pacjentów i społeczność. Podobnie negatywnie wpływa na jakość życia ze względu na szkodliwe powikłania zwiększające niepełnosprawność pacjentów, wysoki wskaźnik hospitalizacji i 30-dniowych ponownych hospitalizacji. U pacjentów z DM2 często występuje stres związany z DM. Ponadto brak świadomości cukrzycy zagrażał stabilności poczucia własnej wartości, autonomii i zdolności pacjenta do samoopieki i radzenia sobie z chorobą.

w Jordanii około 74,5% pacjentów z cukrzycą miało niewyrównaną cukrzycę, pomimo dużego poziomu wiedzy na temat cukrzycy i jej powikłań. wiedza ta nie przełożyła się jednak na możliwość zmiany zachowań pacjentów w zakresie czynności samoobsługowych, oznacza to, że potrzebujemy kolejnych innowacyjnych programów, które zachęcają pacjentów do wykorzystywania posiadanej wiedzy.

W większości placówek opieki zdrowotnej przeprowadzono kilka nieustrukturyzowanych szkoleń w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy (DSME), których celem było zwiększenie świadomości pacjentów na temat choroby i zarządzania nią. Ten rodzaj edukacji ma krótkotrwały wpływ na podejście pacjentów do czynności związanych z samoopieką. znaczna luka w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie wiedzy i praktyk związanych z cukrzycą w opiece nad pacjentami chorymi na cukrzycę. Poprzednie badania udokumentowały brak wystarczającej komunikacji na temat DSME pomiędzy pacjentami a lekarzami.

Opiekę i edukację w zakresie cukrzycy należy projektować z uwzględnieniem opieki skoncentrowanej na pacjencie (PCC), która jest modelem praktyki klinicznej mającej na celu zmianę relacji pacjent- świadczeniodawca z autorytaryzmu na wspólne podejmowanie decyzji. PCC opisano jako „świadczenie opieki, która jest z szacunkiem i wrażliwością na indywidualne preferencje, potrzeby i wartości pacjenta oraz dbając o to, aby wartości pacjenta kierowały wszystkimi decyzjami klinicznymi”.

W celu usprawnienia samodzielnego leczenia cukrzycy zaprojektowano i sprawdzono wiele programów edukacyjnych w kilku badaniach. ADA zaleciła korzystanie z edukacji i wsparcia w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy (DSMES), będącego modelem opieki edukacyjno-wspierającej zaprojektowanym i zapewnianym przy użyciu PCC, który szanuje potrzeby pacjentów i otaczający kontekst, koordynując wysiłki pielęgniarki diabetologicznej i innych pracowników służby zdrowia, aby osiągnąć siedem zachowań pacjenta w zakresie samoopieki jako wiarygodne mierniki wyniku samodzielnego leczenia cukrzycy „aktywność, zdrowe odżywianie, przyjmowanie leków, monitorowanie” , rozwiązywanie problemów, ograniczanie zagrożeń i zdrowe radzenie sobie”.

Stosowanie programu DSMES powoduje zmiany w zachowaniu, wzmocnienie pozycji i opłacalność. Ponadto ma pozytywny wpływ na wyniki zdrowotne, takie jak zmniejszenie stresu związanego z cukrzycą, poprawa jakości życia, poczucia własnej skuteczności, wzmocnienia pozycji, zdrowego radzenia sobie, wiedzy i zachowań związanych z samoopieką.

Dostępne dowody sugerują, że DSME poprawia kontrolę glikemii, ale samo leczenie nie wystarczy, wielu wykształconych pacjentów ma dużą wiedzę na temat cukrzycy i jej leczenia, ale nie przestrzega zasad samoopieki. z niektórych publikacji wynika, że ​​pacjenci chorzy na cukrzycę wymagają ciągłej obserwacji i wsparcia ze strony diabetologów, aby zwiększyć ich zdolność do samodzielnego radzenia sobie. Coraz częściej podejmuje się wysiłki mające na celu wdrożenie nowych metod samodzielnego leczenia, które poprawią kontrolę cukrzycy.

W ostatnim czasie dramatycznie wzrosło wykorzystanie technologii informatycznych, co doprowadziło do poprawy komunikacji. Media społecznościowe definiuje się jako narzędzia internetowe, które pozwalają jednostkom komunikować się, gromadzić i udostępniać informacje, pomysły i obrazy, a także współpracować z innymi użytkownikami w czasie rzeczywistym. Kanały mediów społecznościowych mogą ułatwiać cyfrowe interwencje zdrowotne, które zapewniają ciągłe wsparcie, skuteczną komunikację i pokonują bariery związane z kontaktami twarzą w twarz. Pacjenci uważają media społecznościowe za źródło informacji na temat choroby, szybkiego i skutecznego komunikowania się z innymi oraz dzielenia się informacjami medycznymi ze społecznością pacjentów mających podobne problemy.