Auswirkung der Aufklärung und Unterstützung zum Diabetes-Selbstmanagement auf die Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (DSMES)

Typ-2-Diabetes (DM2) gilt weltweit als eine bedeutende Ursache für Morbidität und Mortalität. Jedes Jahr werden weltweit rund 1,5 Millionen Todesfälle direkt auf Diabetes zurückgeführt. Erwachsene mit Diabetes haben ein zwei- bis dreifach erhöhtes Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle, etwa eine Million Menschen erblindeten aufgrund von Diabetes. Außerdem ist Diabetes die häufigste Ursache für Nierenversagen.

Unkontrolliertes DM2 hat negative Auswirkungen auf das Gesundheitssystem, die Patienten und die Gemeinschaft. Ebenso wirkt es sich negativ auf die Lebensqualität aus, da es zu schädlichen Komplikationen kommt, die die Behinderungen der Patienten erhöhen, zu hohen Krankenhauseinweisungsraten führen und die Wiedereinweisungsrate nach 30 Tagen erhöht. Patienten mit DM2 haben eine hohe Prävalenz von DM-bedingtem Stress. Darüber hinaus gefährdete ein Mangel an Diabetesbewusstsein das Selbstwertgefühl, die Autonomie und die Fähigkeit der Patienten, sich selbst zu versorgen und zu verwalten.

In Jordanien litten etwa 74,5 % der DM-Patienten trotz ihres guten Wissensstands über Diabetes und seine Komplikationen an unkontrolliertem Diabetes. Dieses Wissen führte jedoch nicht zu einer Fähigkeit, das Verhalten der Patienten in Bezug auf Selbstpflegeaktivitäten zu ändern. Das bedeutet, dass wir innovativere Programme benötigen, die Patienten dazu ermutigen, ihr vorhandenes Wissen zu nutzen.

In den meisten Einrichtungen des Gesundheitswesens wurden mehrere unstrukturierte Diabetes-Selbstmanagementschulungen (DSME) durchgeführt, die darauf abzielten, das Bewusstsein der Patienten für die Krankheit und ihre Behandlung zu schärfen. Diese Art der Aufklärung hat kurzfristige Auswirkungen auf die Einstellung der Patienten zu Selbstpflegeaktivitäten. In der Primärversorgung besteht eine erhebliche Lücke in Bezug auf Diabetes-bezogenes Wissen und Praktiken bei der Betreuung von Patienten mit Diabetes. Frühere Untersuchungen haben einen Mangel an ausreichender Kommunikation über DSME zwischen Patienten und Ärzten dokumentiert.

Diabetesversorgung und -aufklärung sollen unter Einbeziehung der patientenzentrierten Pflege (PCC) gestaltet werden, einem Modell der klinischen Praxis, das darauf abzielt, die Beziehungen zwischen Patienten und Anbietern vom Autoritarismus hin zur gemeinsamen Entscheidungsfindung zu verlagern. PCC wurde als „Bereitstellung von Pflege“ beschrieben respektvoll gegenüber den individuellen Vorlieben, Bedürfnissen und Werten des Patienten und auf diese eingehend und sicherstellend, dass die Werte des Patienten alle klinischen Entscheidungen leiten.“

Zur Verbesserung des Diabetes-Selbstmanagements wurden viele Bildungsprogramme entwickelt und in mehreren Studien untersucht. Die ADA hat die Verwendung des Diabetes Self-Management Education and Support (DSMES) empfohlen, einem Bildungs- und Unterstützungsmodell für die Pflege, das mithilfe eines PCC entwickelt und bereitgestellt wird respektiert die Bedürfnisse der Patienten und den umliegenden Kontext mit der Koordinierung der Bemühungen von Diabetes-Schwestern und anderen Gesundheitsdienstleistern, um die sieben Selbstpflegeverhaltensweisen eines Patienten als verlässliche Ergebnismaßstäbe für das Diabetes-Selbstmanagement zu erreichen: „Aktivität, gesunde Ernährung, Einnahme von Medikamenten, Überwachung“. , Probleme lösen, Risiken reduzieren und gesund bewältigen.“

Die Anwendung des DSMES-Programms führt zu Verhaltensänderungen, Befähigung und Kosteneffizienz. Darüber hinaus wirkt es sich positiv auf die Gesundheitsergebnisse aus, z. B. verringert es Diabetes-Beschwerden, verbessert die Lebensqualität, die Selbstwirksamkeit, die Selbstbestimmung, die gesunde Bewältigung, das Wissen und das Selbstfürsorgeverhalten.

Die verfügbaren Beweise deuten darauf hin, dass DSME die Blutzuckerkontrolle verbessert. Dies allein reicht jedoch nicht aus. Viele aufgeklärte Patienten verfügen über gute Kenntnisse über Diabetes und seine Behandlung, halten sich jedoch nicht an Selbstfürsorgeaktivitäten. Einige Fachliteratur argumentiert, dass Patienten mit Diabetes eine kontinuierliche Nachsorge und Unterstützung durch Diabetes-Spezialisten benötigen, um die Fähigkeit der Patienten, mit sich selbst umzugehen, zu verbessern. Es gibt zunehmend Bemühungen, neue Ansätze für Selbstmanagement-Interventionen zu implementieren, die die Diabeteskontrolle verbessern.

In jüngster Zeit hat der Einsatz von Informationstechnologie dramatisch zugenommen, was zu einer verbesserten Kommunikation geführt hat. Als soziale Medien werden internetbasierte Tools bezeichnet, die es Einzelpersonen ermöglichen, in Echtzeit zu kommunizieren, Informationen, Ideen und Bilder zu sammeln und auszutauschen sowie mit anderen Benutzern zusammenzuarbeiten. Social-Media-Kanäle können digitale Gesundheitsinterventionen erleichtern, die kontinuierliche Unterstützung und effiziente Kommunikation bieten und Hindernisse überwinden, die mit persönlichen Gesprächsmodalitäten verbunden sind. Patienten betrachten soziale Medien als Quelle, um krankheitsspezifische Informationen zu erhalten, schnell und effizient mit anderen zu interagieren und medizinische Informationen mit einer Gemeinschaft von Patienten mit ähnlichen Problemen zu teilen.