Effekten af ​​den stejle Trendelenburg-position på intraokulært tryk

Denne undersøgelse er planlagt til at blive udført på operationsstuen på Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital mellem juni 2024 og juli 2024. I alt 50 patienter i alderen 18-60 år, klassificeret som ASA I-II, der gennemgår elektiv total laparoskopisk hysterektomi i den stejle Trendelenburg-position vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter, der er under 18 år eller over 60 år, klassificeret som ASA III eller derover, eller som har allerede eksisterende øjensygdomme, der forårsager intraokulære trykændringer såsom glaukom eller okulær hypertension, kranietumorer eller enhver tilstand, der kan være påvirket af øget intrakranielt tryk vil ikke indgå i undersøgelsen.

Alle patienter vil gennemgå en præoperativ evaluering dagen før operationen, og der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen. Patienter, der takker ja til at deltage, vil få foretaget en øjenundersøgelse af en øjenlæge præoperativt. Intraokulært tryk (IOP) vil blive målt ved hjælp af et berøringsfrit computerstyret tonometer (Topcon CT-800, Japan). Central hornhindetykkelse og iridocorneal vinkel vil blive målt ved hjælp af en topografi enhed (Sirius Topography, CSO, Italien), og tykkelsen af ​​retinal nervefiberlaget (RNFL) vil blive målt ved hjælp af en optisk kohærens tomografi (OCT) enhed (DRI OCT Triton) , Topcon, Japan).

Ja, her er oversættelsen af ​​din tekst til engelsk:

---

Anæstesiprotokollen vil blive standardiseret for de lægemidler, der anvendes under proceduren. Standard anæstesi-induktion vil blive forsynet med 2 mg IV midazolam, 3 mg/kg IV propofol, 100 mcg IV fentanyl og 0,8 mg/kg IV rocuronium. Sevofluran ved 1 minimum alveolær koncentration (MAC) vil blive brugt til vedligeholdelse af anæstesi. Mens patienten er i liggende stilling, vil intraperitoneal CO2-insufflation blive brugt til at skabe pneumoperitoneum. Patienterne vil derefter blive placeret i den stejle Trendelenburg-position (25 grader fra vandret) ved den maksimale Trendelenburg-vinkel (STP). Alle procedurer vil blive udført i samme operationsstue, på samme bord og i samme vinkel. Det intraperitoneale tryk vil blive holdt på 15 mm Hg under hele operationen. Ved afslutningen af ​​operationen vil patienter blive vækket og overført til opvågningsafdelingen. I opvågningsenheden vil patienterne blive overvåget i mindst 30 minutter.

Intraokulært tryk (IOP) vil blive målt i liggende stilling ved hjælp af et håndholdt kontakttonometer (TONO-PEN AVIA, Reichert, USA). Tono-pennen er valgt på grund af dens hastighed, evnen til at måle på tværs af flere patienter med latex-spidsbetræk til engangsbrug, brugervenlighed, nøjagtighed og pålidelighed i forskellige positioner. Fem på hinanden følgende målinger vil blive taget for hvert øje. Hvis variabiliteten mellem på hinanden følgende målinger overstiger 5 %, vil målingerne blive gentaget. Gennemsnittet af de fem målinger vil blive taget for hver måling. Alle målinger vil blive udført af den samme øjenlæge. Alle kirurgiske operationer vil blive udført om morgenen eller tidlig eftermiddag for at forhindre daglige variationer i IOP. Alle operationer vil blive udført af det samme kirurgiske team.

Patienternes demografiske data og varigheden af ​​operationerne vil blive registreret. IOP vil blive målt i liggende stilling efter intubation (T1), under pneumoperitoneum (T2), når det placeres i STP (23° hovedet nedad) (T3), ved slutningen af ​​operationen, når pneumoperitoneum er afsluttet (T4), efter at være blevet placeres tilbage i liggende stilling (T5), og 10 minutter efter at være blevet placeret tilbage i liggende stilling (T6). Samtidig med IOP-målinger vil patienternes hæmodynamiske data (blodtryk, hjertefrekvens, end-tidal CO2, partiel mætning) blive registreret.