Effekten af ​​træningsintervention på kropsholdning, kropsfleksibilitet og rygsøjlefunktion hos patienter med Parkinsons sygdom

Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til en kontrolgruppe eller en træningsgruppe og vil udføre 50 minutters træning to gange om ugen, inklusive udstrækning, kerneøvelser, grovmotoriske bevægelser og balanceøvelser i 5 uger. Hver gruppe vil blive vurderet for kropsholdning, kropsudslag, rygsøjlefunktion, smerter, balance, gang og livskvalitet før og efter interventionen.

Holdningsevaluering blev udført ved at måle vinklerne af fleksion og sidebøjning, ved at placere mærker på spinalprocessen af ​​7. cervikal rygsøjle og spinalprocessen af ​​5. lændehvirvelsøjlen og ved at tage billeder af Sagittalplanet og Frontalplanet. Et digitalt fladskærmskamera blev brugt til at tage billeder i det sagittale plan og det koronale plan, og vinklen mellem linjen, der forbinder den syvende cervikale proces i rygsøjlen og den femte lændeproces i lændehvirvelsøjlen og den lodrette linje, blev målt på billederne; vinklen i koronalplanet blev defineret som den forreste hældningsvinkel, og vinklen i koronalplanet blev defineret som den laterale bøjningsvinkel.

Trunk flexion bevægelsesområde måles ved hjælp af et goniometer og et målebånd på følgende måde: Trunk flexion bevægelsesområde måles med stammen bøjet fremad: startpositionen af ​​sagen står i opretstående stilling, og målebåndet er fastgjort til den syvende nakkehvirvler og de første hvirvler på rygmarvsprocesserne, så bedes sagen slappe af stammen frem til slutningen af ​​fleksionen uden at vippe bækkenet anteriort. Forskellen mellem målebåndet i fremadbøjning og opretstående stilling blev taget som værdien af ​​forreste krængningsmobilitet. Trunk extension range of motion: Udgangspositionen af ​​sagen stod i oprejst stilling, og et målebånd blev fastgjort på rygsøjlens processer i den syvende halshvirvel og den første hvirvler af de anbefalede hvirvler. Efter at sagen blev bedt om at slappe af stammen med begge hænder og bøje stammen tilbage til bunden uden at vippe bækkenet bagud, og forskellen mellem den posteriore bøjning og målebåndet i oprejst position blev brugt som en værdi af trunk extension bevægelsesområde. Bevægelsesområde for bevægelse af stammen sidebøjning: Udgangspositionen af ​​sagen stod oprejst, midten af ​​leddet goniometer var justeret med rygmarvsprocessen i det første segment af de anbefalede hvirvler af sagen, den ene side af goniometeret var vinkelret på gulvet, og den anden side var på linje med det syvende segment af halshvirvlerne i sagen, blev sagen bedt om at lave en venstre/højre sidebøjningsbevægelse, og vinklen mellem venstre/højre sidebøjning og opretstående position blev trukket fra som værdien af ​​stammens sidebøjningsområde for bevægelse. Vinklen mellem venstre/højre lateral bøjning og opretstående position blev trukket fra for at opnå værdien af ​​trunk lateral bøjningsaktivitet. Bevægelsesområde for stammens rotation: Med etuiet i en siddende, men ikke tilbagelænet position, var midten af ​​ledgoniometeret justeret med midten af ​​etuiets hoved, med den ene side af goniometeret parallelt med linjen af ​​bækkenbækkenet , og den anden side parallelt med linjen af ​​skulderkammene på begge sider. Den ene side af goniometeret var parallel med linjen af ​​bækkenbækkenets hoftekammen, og den anden side var parallel med linjen af ​​skulderkammene på begge sider af kroppen. Kassen blev bedt om at udføre en venstre/højre rotation, og vinklen mellem venstre/højre rotation og siddende stilling blev trukket fra for at opnå en værdi for graden af ​​torso rotation.

Rygsøjlens funktion vurderes ved at evaluere de funktionelle aktiviteter relateret til rygsøjlen, herunder Funktionel aksial rotation og Rygliggende til og fra stående. Den funktionelle aksiale rotationstest udføres ved at bede patienten om at bruge en Cervical Range of Motion (CROM)-enhed i siddende stilling til at måle hylsterets rotationsvinkel set fra venstre/højre side. Lig-til-stående-testen udføres ved at bede patienten om at bruge en Cervical Range of Motion (CROM)-enhed til at måle sagens rotationsvinkel set fra højre/venstre side. Løg til stående test måler den tid, det tager sagen at gå fra stående til liggende og liggende til stående.

Smerter blev vurderet ved hjælp af Visual Analogue Scale, VAS, som spørger patienten om graden af ​​lænderygsmerter.

Den forkortede version af Balance Evaluation Systems Tests (Mini-BEST) bruges til at evaluere balancen i tilfælde af balanceforringelse (f.eks. Parkinsons sygdom, hjerneskade, vestibulære lidelser, slagtilfælde eller multipel sklerose). Bedømmelsen består af fire underbalancesystemer med 14 punkter, der hver har fået 0, 1 eller 2 afhængigt af præstation, fra 0 til 28, med højere score, der indikerer bedre balance. De fire underbalancesystemer, der indgår i testen, er Foregribende posturale justeringer, Reaktiv postural kontrol, Sensorisk orientering og Dynamisk gang.

Ganghastigheden blev vurderet ved hjælp af 10 m gangtesten, som går ud på at gå en afstand på 14 meter med en behagelig hastighed og registrere tiden fra anden til tolvte meter for at beregne ganghastigheden af ​​sagen, med brug af et ganghjælpemiddel, hvis det er nødvendigt.

Gangvurderingen vil registrere parametrene for gang og vurdere dem ved hjælp af Tinetti Mobility Test (TMT). TMT bruges til at vurdere gangpræstationer hos ældre mennesker, personer med Parkinsons sygdom, hjerneskade, slagtilfælde eller multipel sklerose. Vurderingen udføres ved at bede patienten om at gå en afstand på 25 fod i en lige linje med en behagelig hastighed. Administratoren kan enten direkte observere eller videooptage patientens gang, eller om nødvendigt bruge et ganghjælpemiddel. Vurderingen omfatter observation af tøven med at begynde at gå, højden af ​​den hævede fod, ganglængde, gangsymmetri, kontinuitet i skridt, gangsti, kropsstabilitet og skridtbredde med en score på 0, 1 eller 2 for hver vare. Hvert element blev scoret som 0, 1 eller 2, varierende fra 0 til 12, med højere score, der indikerer en mere problemfri gangart.

Livskvalitet vurderes ved hjælp af den korte version af Parkinsons Disease Questionnaire (PDQ-8). PDQ8 er et selvudfyldende spørgeskema med otte spørgsmål, der dækker otte domæner, herunder aktiviteter i dagligdagen, motion, kognition, social støtte, kommunikation, følelsesmæssigt velvære, skam og følelser af fysisk ubehag, med jo lavere score, bedre livskvalitet og sundhed.